2019年山西省平遥县水源性高碘地区儿童碘营养水平情况调查

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目的

了解山西省平遥县历史水源性高碘地区儿童碘营养情况,为调整与完善水源性高碘地区高碘危害防治措施提供依据。

方法

2019年,在山西省平遥县以杜家庄、洪善、南政、宁固、香乐和中都6个乡镇的68个历史水源性高碘村为监测点,采集居民饮用水水样检测碘含量;在监测点所在镇(村)中心学校抽取40名7 ~ 12岁儿童(男女各半),采集儿童尿样及其家庭食用盐盐样检测尿碘及盐碘含量,并进行儿童甲状腺容积检查。采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测水碘和尿碘含量;半定量法检测家庭食用盐碘含量;B超法检测儿童甲状腺容积。

结果

68个监测村均为集中式供水,共采集居民饮用水水样136份,水碘中位数为375.8 μg/L;其中,66个监测村水碘中位数 > 100 μg/L,仍属水源性高碘地区。共采集居民家庭食用盐盐样2 374份,无碘盐食用率为65.9%(1 565/2 374);6个历史高碘乡镇中,宁固、香乐、南政、杜家庄4个乡镇无碘盐食用率均 > 70%,洪善镇无碘盐食用率最低(11.7%,46/395)。共检测儿童尿样2 325份,尿碘中位数为778.1 μg/L;检查7 ~ 12岁儿童甲状腺容积2 357人,甲状腺肿大率为3.8%(90/2 357),不同年龄间比较差异有统计学意义(χ2 = 11.09,P < 0.05)。相关性分析结果显示,儿童尿碘水平、甲状腺肿大率与所在地区水碘含量均呈正相关(r = 0.459、0.397,P均 < 0.01)。

结论

平遥县历史水源性高碘地区已全部完成改水,但水碘含量仍处于较高水平;儿童碘营养处于碘过量水平,儿童尿碘水平与甲状腺肿大率均与水碘含量相关。今后改水应寻找适碘水源,不可盲目改水;同时,还应加大高碘地区的无碘盐推广。

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