【摘 要】
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目的总结髋臼加强环在严重髋臼骨缺损的人工髋关节翻修术及初次置换术中的应用及疗效。方法2000年11月-2005年7月,采用髋臼加强环联合自体或异体骨移植治疗14例15髋伴严重髋
【机 构】
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北京积水潭医院创伤骨科; 北京积水潭医院矫形骨科;
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目的总结髋臼加强环在严重髋臼骨缺损的人工髋关节翻修术及初次置换术中的应用及疗效。方法2000年11月-2005年7月,采用髋臼加强环联合自体或异体骨移植治疗14例15髋伴严重髋臼骨缺损的人工髋关节置换患者。男7例7髋,女7例8髋;年龄34～72岁,平均55岁。行翻修术9例9髋,距初次置换时间3～22年,平均8.9年;初次置换术5例6髋,双髋类风湿关节炎、髋臼发育不良继发骨性关节炎、髋关节感染清创股骨头切除术后、髋臼陈旧骨折不愈合伴股骨头中心脱位、髋臼陈旧骨折不愈合各1例。病程2～25年,平均11.6年。髋臼骨缺损根据AAOS分型:Ⅱ型7髋,Ⅲ型6髋,Ⅳ型2髋。术前Harris评分(59.1±15.4)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。1例于麻醉恢复后出现坐骨神经刺激症状,神经营养药物治疗5个月症状缓解。14例患者均获随访,随访时间33～90个月,平均51.3个月。末次随访时Harris评分为(81.9±10.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。X线片示加强环聚乙烯移位均<5 mm,旋转角度均<5°,髋臼侧及螺钉周围无进行性放射透亮带。结论髋臼加强环有助于重建严重骨缺损的髋臼,改善患者髋关节功能,为臼杯植于理想生物力学位置提供早期稳定。
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