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目的探讨老年性直肠穿孔的发病原因,治疗方式及预后,提高救治成功率。方法回顾性分析我院2003年1月-2013年1月共103例结直肠穿孔患者的临床资料.结果 103例患者,其中肿瘤性梗阻穿孔75例、便秘性穿孔23例、医源性穿孔3例,异物导致穿孔2例;升结肠11例、横结肠7例、降结肠76例、直肠上段9例;术后切口感染43例,死亡21例。结论老年性结直肠穿孔肿瘤性疾病居多,不能忽视便秘导致的穿孔,一旦明确,积极手术,积极抗休克治疗是降低死亡率的关键。