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在掌骨远端存在掌骨掌、背动脉的血管吻合网，因此可以沿掌骨背动脉逆行掀起一个岛状皮瓣，用这个皮瓣复盖手指背侧的创面。介绍11例采用掌骨背侧逆行岛状皮瓣病例，均取得满意效果，皮瓣全部成活。我们认为带掌骨背动脉的逆行岛状皮瓣，对于修复手指背侧创伤是一很有用途的手术方法。
带掌骨背动脉的逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用
【摘 要】
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在掌骨远端存在掌骨掌、背动脉的血管吻合网，因此可以沿掌骨背动脉逆行掀起一个岛状皮瓣，用这个皮瓣复盖手指背侧的创面。介绍11例采用掌骨背侧逆行岛状皮瓣病例，均取得满意效果，皮瓣全部成活。我们认为带掌骨背动脉的逆行岛状皮瓣，对于修复手指背侧创伤是一很有用途的手术方法。
【机 构】
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100035 北京积水潭医院手外科,100035 北京积水潭医院手外科,100035 北京积水潭医院手外科,100035 北京积水潭医院手外科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1993年16期
其他文献
自1990年以来，对6例拇手指末节纵形部份缺损，采用部份趾甲复合皮瓣移植再造，全部成活，外观甚为满意，取得了修复和美容的双重效果。文中详细介绍了手术方法及注意事项，并对有关问题进行了相应的讨论。
1982年4月~1992年9月，采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣移植，修复四肢骨和软组织缺损85例，其中肩胛皮瓣58例，背阔肌皮瓣7例，足背皮瓣4例，趾甲和足背联合皮瓣1例，下腹部皮瓣1例，肩胛骨皮瓣9例，髂骨骨皮瓣5例。皮瓣成活78例，失败7例。文章着重讨论吻合血管的皮瓣移植手术适应症，并对皮瓣移植失败原因进行分析。
真皮下血管网皮瓣近年来已广泛用于烧伤整形及皮肤缺损的修复，随着对它的深入研究，轴型动脉蒂的真皮下血管网皮瓣也得到了进一步的发展。临床应用表明，游离皮瓣或岛状皮瓣如只携带真皮下血管网，可形成超薄型皮瓣，且皮瓣成活的长宽比例会明显增加，所应用的面积相应增大，修复后功能良好，外形美观，尤以适合于面颈部及四肢大面积皮肤缺损的修复。
自1989年4月以来，通过对14侧新鲜成人上肢标本的显微解剖观察，发现手的各掌背动脉末端在距指蹼皮肤游离缘1.5cm内，均发出一条恒定的吻合支与指掌侧总动脉或其分支相连，该支长度11~14mm，外径0.4~0.8mm，有两条小静脉伴行。以此吻合支为轴，以掌背动、静脉为蒂，设计了手背逆行岛状皮瓣，掌骨瓣和带神经、肌腱、皮肤的复合组织瓣，临床应用28例，用于修复手指的皮肤、肌腱和神经缺损，及指骨不连的