【摘 要】
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目的研究腹腔镜下胃癌根治术后患者医院感染的危险因素，并探讨针对性的预防对策。方法选取2015年4月至2018年1月行腹腔镜下胃癌根治术的患者349例，观察并记录患者术后医院感染发生情况，搜集感染患者病原菌标本进行分离鉴定。并统计所有患者性别、年龄、病理类型、胃癌分期、术前住院时间、手术时间、有创性操作、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等指标，分析感染发生的危险因素。结果349例患者术后发生医院感染的有40
【机 构】
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河南省南阳市南石医院医院感染管理科 473000,
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目的研究腹腔镜下胃癌根治术后患者医院感染的危险因素，并探讨针对性的预防对策。
方法选取2015年4月至2018年1月行腹腔镜下胃癌根治术的患者349例，观察并记录患者术后医院感染发生情况，搜集感染患者病原菌标本进行分离鉴定。并统计所有患者性别、年龄、病理类型、胃癌分期、术前住院时间、手术时间、有创性操作、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等指标，分析感染发生的危险因素。
结果349例患者术后发生医院感染的有40例，感染率为11.5%，以肺部感染为主，22例占55.0%，其次是腹腔感染，12例占30.0%。40例感染患者中共分离培养出47株病原菌，其中革兰阴性菌29株，革兰阳性菌18株，革兰阴性菌中主要是铜绿假单胞菌（15株占31.9%）和肺炎克雷伯菌（9株占19.1%），革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌（9株占19.1%）和溶血性链球菌（6株占12.8%）。单因素分析显示年龄、胃癌分期、手术时间、糖尿病史、吸烟史等因素是术后医院感染发生的影响因素，差异有统计学意义（χ2=5.486~10.538，P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，患者年龄≥65岁、胃癌分期≥Ⅲ期、手术时间≥3 h、有糖尿病史、有吸烟史是术后医院感染发生的独立危险因素（P<0.05）。
结论腹腔镜下胃癌根治术后患者医院感染不容忽视，针对具有相关危险因素的手术患者采用围手术期护理预防措施，能够减少感染发生，促进患者康复。
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