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体外膜肺氧合(ECMO)在危重症患者抢救中的应用日益广泛,ECMO支持期间需要常规使用普通肝素(UFH)抗凝,但是抗凝不当可导致出血及血栓并发症.新型抗凝药物比伐卢定、阿加曲班等发展迅速,已有多项研究表明其替代UFH的潜在可能性.该文主要介绍ECMO支持期间凝血系统的改变、不同的抗凝监测手段,阐述ECMO支持期间UFH及新型抗凝药物应用现况,以进一步评估新型抗凝药物的安全性及发展前景.