分析2012—2013年中国城市癌症早诊早治项目中乳腺癌筛查情况。
方法于2012—2013年,对中国9个省份(东部:北京、河北、辽宁、山东和广东;中部:黑龙江和湖南;西部:重庆和甘肃)14个城市中40~69岁(以身份证上的出生日期为准)的当地户籍常住女性(在当地居住3年以上)进行高危风险评估,对17 104名乳腺癌高危人群进行乳腺癌筛查,对其中年龄数据完整的12 440名调查对象进行了最终分析。40~44岁女性采用超声检查,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3级以上结果用X线摄影检查;45岁以上女性采用超声检查结合X线摄影检查。判断标准:BI-RADS 3级为可疑阳性,BI-RADS 4级以上为阳性。采用χ2检验比较不同特征调查对象乳腺癌筛查结果。
结果截至2013年10月,12 440名调查对象中,东部、中部和西部地区分别占55.43%(6 895名)、21.45%(2 669名)和23.12%(2 876名);40~44岁占5.5%(684名),≥45岁占94.50%(11 756名)。BI-RADS 3级病例2 018例,检出率为16.22%;BI-RADS 4级以上病例289例,检出率为2.32%。东部、中部和西部地区BI-RADS 3级检出率分别为19.00%(1 310例)、13.75%(367例)和11.86%(341例)(χ2=91.45,P<0.001),3个地区BI-RADS 4级以上检出率分别为2.41%(166例)、1.54%(41例)和2.85%(82例)(χ2=11.04,P=0.004)。50~54岁人群的BI-RADS 3级检出率较高,为18.74%(561/2 994),40~44岁人群BI-RADS 4级以上检出率较高,为2.92%(20/684)。
结论西部地区和40~44岁人群的BI-RADS 4级以上检出率较高,中部地区和60~64岁人群较低;东部地区和50~54岁人群BI-RADS 3级检出率较高,西部地区和60~64岁人群较低。