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目的
观察单侧急性特发性黄斑病变(UAIM)患眼临床表现和影像特征。
方法回顾性病例分析。临床检查确诊的UAIM患者6例6只眼纳入研究。其中,男性4例4只眼,女性2例2只眼。所有患眼行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、频域光相干断层扫描(SD-OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)检查;行同步吲哚青绿血管造影(ICGA)检查3只眼。患者明确诊断后均未进行干预;平均随访时间6.3个月。随访时均行BCVA、眼底彩色照相、SD-OCT、FFA检查。
结果患者眼部症状主要表现为单侧视力突然下降,伴视物变形或中心暗点;眼底彩色照相检查发现,黄斑区黄白色斑块状病灶,其中伴小片状不规则浅层出血3只眼。FFA检查发现,早期黄斑区不规则强荧光,晚期荧光素积存;ICGA检查的3只眼,黄斑区呈持续弱荧光,未见强荧光。SD-OCT检查发现,黄斑区视网膜神经上皮脱离,其下呈中等反射,椭圆体带中断,外界膜欠清晰。初诊后2周,黄白色斑块状病灶、出血基本吸收。视网膜神经上皮脱离逐渐消失,椭圆体带连续性部分修复;1个月后椭圆体带连续性完全修复。末次随访时,患眼BCVA 0.8、1.0者分别为4、2只眼;基本恢复正常。
结论UAIM以单眼黄斑区急性一过性渗出病灶为主要特征;以视网膜外层局限受损为主,结构可自行恢复。