【摘 要】
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目的探讨急性左心衰竭治疗中有创机械通气的应用时机。方法 32例急性左心衰患者中17例在发病起始时采用无创机械通气(无创组),15例在起始时采用气管插管有创机械通气(有创组)
【机 构】
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南充市中心医院,川北医学院第二临床学院重症医学科
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目的探讨急性左心衰竭治疗中有创机械通气的应用时机。方法 32例急性左心衰患者中17例在发病起始时采用无创机械通气(无创组),15例在起始时采用气管插管有创机械通气(有创组)。观察比较2组患者机械通气后0.5、1、3 h症状缓解人数、住院病死率、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压[p(O2)]、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果无创组10例患者在0.5 h内缓解,7例未缓解者改行气管插管机械通气,其中3例在0.5~1 h缓解,4例死亡;有创组14例在0.5 h内缓解,1例在0.5~1 h缓解,无死亡。有创组0.5 h内缓解人数多于无创组(P=0.041);2组0.5~1 h缓解人数(P=1.000)和病死率(P=0.104)差异均无统计学意义。2组RR、HR均随治疗时间增加而降低,p(O2)、MAP均随时间增加而增加;0.5、1 h时有创组RR低于无创组,0.5 h时有创组p(O2)、MAP高于无创组,0.5、3 h时有创组HR低于无创组(均P<0.05)。结论应用无创机械通气治疗0.5 h症状不缓解时应尽早改用有创机械通气。
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