论文部分内容阅读
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对女性产后3～4年糖、脂代谢的影响.方法 选取2006年6月至2007年12月于北京大学第一医院分娩的妇女222人为研究对象,其中妊娠期糖尿病患者124例(GDM组),另外同期分娩的糖代谢正常妇女98名为对照组.在2010年11月至2011年1月对受试者进行随访.体格测量包括身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压及体脂百分数.血清学测量包括空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素及C肽,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及敏感指数(HOMA-IS).采用t检验、方差分析行统计学分析.结果 产后3～4年,与对照组妇女相比,GDM组体重[(61±10)vs (59±9)kg,t=2.023,P＜0.05]、腰围[(78±9)vs (76 ±8) cm,t=2.229,P＜0.05]、体脂百分数(34.3％ vs 31.4％,t=3.102,P＜0.05)、空腹血糖[(5.3±0.8)vs(4.9±0.3)mmol/L,t=5.369,P＜0.001]和甘油三酯[(1.1±0.6)vs (0.9 ±0.4) mmol/L,t=2.346,P＜0.05]均显著增加,HOMA-IS[(0 077±0.029)vs(0.086±0 029),t=-2.221,P＜0.05]水平显著下降.GDM组及对照组中心性肥胖的比例(37.1％ vs 24.5％,x2=4.03,P＜0.05)、空腹血糖受损的比例(7.4％ vs 1.0％,x2=5.05,P＜0.05)、舒张压≥85 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)的比例(16.9％vs6.1％,x2 =5.991,P＜0.05)及代谢综合征的比例(13.2％vs 5.2％,x2=4.026,P＜0.05)显著升高.结论 妊娠期糖尿病妇女在产后3～4年发生中心性肥胖、胰岛素敏感性下降、FBG受损、高脂血症以及代谢综合征的风险显著高于孕期血糖正常的妇女.