目的研制一种新型带前弓弧度的短型股骨转子间髓内钉(简称新型头髓钉),观测其与国人股骨髓腔的匹配性。方法设计一种新型头髓钉(钉长195 mm,前弓弧度半径120 cm),并采用前瞻性研究,对2015年11月-2016年6月收治的25例老年股骨转子间骨折患者采用该新型头髓钉治疗。其中男7例,女18例;年龄65~94岁,平均82.3岁。骨折按AO/OTA分型:A1.2型3例,A1.3型2例,A2.1型5例,A2.2型8例,A2.3型7例。受伤至手术时间2~7 d,平均3.2 d。收集患者术中透视像及术后股骨近端正侧位X线片,观测髓内钉在矢状面的入钉点位置(分偏前、居中、偏后3种),远端钉尖与股骨前侧皮质的关系(按6级分类法),近端钉尾与大转子外侧皮质的关系(按3级分类法)。结果 1例因术后窒息住院死亡。余均获随访,随访时间1~8个月,平均4个月,其中7例随访时间超过6个月。骨折愈合时间6~10周,平均8周。末次随访时采用Parker-Palmer活动能力评分为4~8分,平均5.5分。无髋股部疼痛主诉。影像学参数测量结果示,髓内钉的矢状面入钉点偏前2例(8%),居中18例(72%),偏后5例(20%)。远端钉尖位于髓腔中央者(0级)15例(60%),偏前但与前侧皮质无接触者(+1级)8例(32%),偏后但与后侧皮质无接触者(—1级)1例(4%),偏前与前侧皮质接触轻度撞击者(+2级)1例(4%)。近端钉尾不突出大转子外侧皮质者(0级)13例(52%),突出高度≤5 mm者(1级)9例(36%),>5 mm者(2级)3例(12%)。结论新型头髓钉与国人股骨具有良好的形态学匹配性,钉尖撞击前侧皮质与钉尾突出大转子的出现率很低,有助于减少器械并发症的发生。