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【摘 要】 目的 研究肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法 采用回顾性分析方法随机抽取我附属医院于2012年6月～2014年3月的收治的住院患者60例。其中，男性患者28例，女性患者32例。检验人员分别用普通干燥管和肝素钠抗凝管采取患者的标本各4毫升，并用全自动化分析仪进行检测。结果 经过检测发现，血清和血浆中K+、Na+、Glu的测定结果具有差异（p<0.05），具有统计学意义。其它项目的检测结果均无统计学意义（p>0.05）。其中，血清钾的平均浓度（Y）高于血浆钾的平均浓度（X）。回归方程为Y=0.715X+0.449，r=0.749。由此表明，相对于传统的分离血浆方法，肝素抗凝分离血浆具有显著的优势。结论 肝素抗凝血浆用于急诊生化检验中具有检验速度快、检测结果准确等优点，因而值得大力推广应用。
【关键词】 肝素抗凝血浆 急诊生化检验 可行性研究
【中图分类号】 R446.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0308-01
医疗卫生事业的不断进步，推动了检验医学的发展。急诊生化分析往往对检验结果的速度提出了更高要求。传统的血清标本分离方法由于分离速度较缓慢，从而耽误了患者的治疗最佳时机[1]。同时，传统制备血清的方法常常会遗留一些杂质，不仅会对检验的设备造成不同程度的损伤，而且还会对检验结果造成不利影响[2]。本文选用肝素抗凝血浆作为常规检测的生化指标，明显地缩短了整个检测过程所花费的时间，而且相应地提高了检验结果的精确度。
1 资料与方法
1.1 临床资料
采用回顾性分析方法随机抽取我附属医院于2012年6月～2014年3月的收治的住院患者60例。其中，男性患者28例，女性患者32例；最小年龄18岁，最大年龄62岁，平均年龄22.5±45.6岁。所有患者的性别、年龄等一般资料经过分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次检测试验中所用的仪器分别为全自动化分析仪和电解质分析仪。
1.2 检验方法
检验人员常规抽取患者的静脉血4毫升，并分别注入两支干燥的试管中，每一只试管内的血液体积为2毫升。其中，普通干燥管放置于室温状态下25分钟左右，然后对血清进行离心分离操作；肝素钠抗凝管轻轻地混均匀之后，进行血清离心分离操作。同时，K+、Na+、Cl-用电解质分析仪进行测定，Ca2+、Urea、Glu（葡萄糖）、C、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和Bun（尿素氮）用全自动化分析仪进行测定。每次均重复测定两次，并对检测结果取平均值。
1.3 统计学分析
所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
本次试验中的检验项目分别为K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea、Glu（葡萄糖）、Bun（尿素氮）、Cr、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）。其中，K+的血清为（4.03±0.28）mmol/L，血浆为（3.67±0.29）mmol/L；Na+的血清为（125.4±2.9）mmol/L，血浆为（127.4±3.0）mmol/L；Cl-的血清为（100±2.5）mmol/L，血浆为（102±2.8）mmol/L；Ca2+的血清为（1.9±0.08）mmol/L，血浆为（2.0±0.09）mmol/L；Urea的血清为（4.89±1.25）mmol/L，血浆为（4.99±1.19）mmol/L；Glu（葡萄糖）的血清为（4.46±1.28）mmol/L，血浆为（5.42±1.28）mmol/L；Bun（尿素氮）的血清为（3.86±1.35）mmol/L，血浆为（3.85±1.16）mmol/L；Cr的血清为（55.6±6.56）mmol/L，血浆为（53.7±6.67）mmol/L；AST（天门冬氨酸氨基转移酶）的血清为（25.7±18.6）U/L，血浆为（25.2±18.0）U/L；ALT（丙氨酸氨基转移酶）的血清为（30.5±11.3）U/L，血浆为（29.8±10.62）U/L。
经过检测发现，血清和血浆中K+、Na+、Glu的测定结果具有差异（p<0.05），具有统计学意义。其它项目的检测结果均无统计学意义（p>0.05）。其中，血清钾的平均浓度（Y）高于血浆钾的平均浓度（X）。回归方程为Y=0.715X+0.449，r=0.749[3]。由此表明，相对于传统的分离血浆方法，肝素抗凝分离血浆具有显著的优势。
3 讨论
急诊室是各大医院中的一个非常重要的科室[4]。由于大多数急诊为重患者及家属需要尽快地得到血液检验报告，以尽力地争取抢救时机，因而对急诊室的生化检验工作提出了更高要求。急诊患者的病情往往处于不断的变化发展中，各大医院只有努力赢得宝贵时间，才能够提高急诊患者的抢救成功率，从而提高医院的整体服务水平。
从本次检验结果不难发现，血清中的钠浓度和血浆中的钠浓度虽然存在着一定的差异（p<0.05），但是无意义。血清和血浆中的Cl-、Ca2+、Bun、Cr、AST、ALT的浓度基本一致。抗凝血酶与肝素进行结合，可以有效地增强抗凝血酶的作用。在一些较为常用的抗凝剂中，肝素对酶的影响极小。血液标本在离心过程中少量的血小板会受到破坏，血小板内的钾离子释放入血，从而使得血清钾高于血浆钾[5]。血清葡萄糖浓度和血浆葡萄糖浓度也存在差异。
综上所述，肝素抗凝血浆检验适合于上述的十项急诊生化检测项目，具有检验速度快，检验结果准确等优点，因而值得大力推广应用。
参考文献
[1]楼许柏，高伟英，楼芳.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].当代医学 2011，07（15）：102-103.
[2]苏少华.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的研究[J].中国现代医生.2007，06（18）：105-108.
[3]李立昕.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床研究[J].中国当代医药.2011，07（28）：109-110.
[4]陈明坤.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中国医学创新.2013，09（05）：56-58.
[5]方宏罡.探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性[J].大家健康（学术版）. 2014，02（20）：112-113.
【关键词】 肝素抗凝血浆 急诊生化检验 可行性研究
【中图分类号】 R446.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0308-01
医疗卫生事业的不断进步，推动了检验医学的发展。急诊生化分析往往对检验结果的速度提出了更高要求。传统的血清标本分离方法由于分离速度较缓慢，从而耽误了患者的治疗最佳时机[1]。同时，传统制备血清的方法常常会遗留一些杂质，不仅会对检验的设备造成不同程度的损伤，而且还会对检验结果造成不利影响[2]。本文选用肝素抗凝血浆作为常规检测的生化指标，明显地缩短了整个检测过程所花费的时间，而且相应地提高了检验结果的精确度。
1 资料与方法
1.1 临床资料
采用回顾性分析方法随机抽取我附属医院于2012年6月～2014年3月的收治的住院患者60例。其中，男性患者28例，女性患者32例；最小年龄18岁，最大年龄62岁，平均年龄22.5±45.6岁。所有患者的性别、年龄等一般资料经过分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次检测试验中所用的仪器分别为全自动化分析仪和电解质分析仪。
1.2 检验方法
检验人员常规抽取患者的静脉血4毫升，并分别注入两支干燥的试管中，每一只试管内的血液体积为2毫升。其中，普通干燥管放置于室温状态下25分钟左右，然后对血清进行离心分离操作；肝素钠抗凝管轻轻地混均匀之后，进行血清离心分离操作。同时，K+、Na+、Cl-用电解质分析仪进行测定，Ca2+、Urea、Glu（葡萄糖）、C、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和Bun（尿素氮）用全自动化分析仪进行测定。每次均重复测定两次，并对检测结果取平均值。
1.3 统计学分析
所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
本次试验中的检验项目分别为K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea、Glu（葡萄糖）、Bun（尿素氮）、Cr、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）。其中，K+的血清为（4.03±0.28）mmol/L，血浆为（3.67±0.29）mmol/L；Na+的血清为（125.4±2.9）mmol/L，血浆为（127.4±3.0）mmol/L；Cl-的血清为（100±2.5）mmol/L，血浆为（102±2.8）mmol/L；Ca2+的血清为（1.9±0.08）mmol/L，血浆为（2.0±0.09）mmol/L；Urea的血清为（4.89±1.25）mmol/L，血浆为（4.99±1.19）mmol/L；Glu（葡萄糖）的血清为（4.46±1.28）mmol/L，血浆为（5.42±1.28）mmol/L；Bun（尿素氮）的血清为（3.86±1.35）mmol/L，血浆为（3.85±1.16）mmol/L；Cr的血清为（55.6±6.56）mmol/L，血浆为（53.7±6.67）mmol/L；AST（天门冬氨酸氨基转移酶）的血清为（25.7±18.6）U/L，血浆为（25.2±18.0）U/L；ALT（丙氨酸氨基转移酶）的血清为（30.5±11.3）U/L，血浆为（29.8±10.62）U/L。
经过检测发现，血清和血浆中K+、Na+、Glu的测定结果具有差异（p<0.05），具有统计学意义。其它项目的检测结果均无统计学意义（p>0.05）。其中，血清钾的平均浓度（Y）高于血浆钾的平均浓度（X）。回归方程为Y=0.715X+0.449，r=0.749[3]。由此表明，相对于传统的分离血浆方法，肝素抗凝分离血浆具有显著的优势。
3 讨论
急诊室是各大医院中的一个非常重要的科室[4]。由于大多数急诊为重患者及家属需要尽快地得到血液检验报告，以尽力地争取抢救时机，因而对急诊室的生化检验工作提出了更高要求。急诊患者的病情往往处于不断的变化发展中，各大医院只有努力赢得宝贵时间，才能够提高急诊患者的抢救成功率，从而提高医院的整体服务水平。
从本次检验结果不难发现，血清中的钠浓度和血浆中的钠浓度虽然存在着一定的差异（p<0.05），但是无意义。血清和血浆中的Cl-、Ca2+、Bun、Cr、AST、ALT的浓度基本一致。抗凝血酶与肝素进行结合，可以有效地增强抗凝血酶的作用。在一些较为常用的抗凝剂中，肝素对酶的影响极小。血液标本在离心过程中少量的血小板会受到破坏，血小板内的钾离子释放入血，从而使得血清钾高于血浆钾[5]。血清葡萄糖浓度和血浆葡萄糖浓度也存在差异。
综上所述，肝素抗凝血浆检验适合于上述的十项急诊生化检测项目，具有检验速度快，检验结果准确等优点，因而值得大力推广应用。
参考文献
[1]楼许柏，高伟英，楼芳.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].当代医学 2011，07（15）：102-103.
[2]苏少华.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的研究[J].中国现代医生.2007，06（18）：105-108.
[3]李立昕.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床研究[J].中国当代医药.2011，07（28）：109-110.
[4]陈明坤.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中国医学创新.2013，09（05）：56-58.
[5]方宏罡.探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性[J].大家健康（学术版）. 2014，02（20）：112-113.