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【摘 要】 目的：探讨围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的应用效果。方法：对照组在围术期给予常规护理配合，研究组在围术期接受常规护理配合基础上加用优质护理措施。记录两组老年急性结石性胆囊炎患者对本次护理服务满意率。结果：两组老年急性结石性胆囊炎患者均顺利完成相应外科手术治疗，研究组对本次护理满意率（80.00%）显著高于对照组（37.78%），数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年急性结石性胆囊炎患者给予常规围术期护理基础上加用舒适护理可获得更为理想的护理效果，有利于维持良好的护患关系。
【关键词】 急性 结石性 胆囊炎 围术期 优质护理 应用效果
急性结石性胆囊炎是常见及多发的急腹症，目前临床首选外科手术治疗此类患者，正确有效的围术期护理配合是保障患者疗效及预后的关键因素[1]。本文为提高老年急性结石性胆囊炎患者护理效果，特选取90例此类患者作为研究对象（病例选取区间2016年1月-2017年1月），探讨围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的应用效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 90 例老年急性结石性胆囊炎患者中男49例、女41例，年龄60-87岁、平均（71.23±0.64）岁。随机（抽签、就诊序号等方法）将90例老年急性结石性胆囊炎患者分为两组（研究组、对照组，n=45），其一般资料对比差异不显著（P>0.05，具可比性）。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 两组老年急性结石性胆囊炎患者均接受外科手术治疗，对照组在围术期给予常规护理配合，如病情监测、遵医嘱给药及检查、生命体征观察、预防并发症等；研究组在围术期接受常规护理配合基础上加用优质护理措施。记录两组老年急性结石性胆囊炎患者对本次护理服务满意率[于出院当天指导患者独立填写（不记名）满意率调查表（自拟），该量表由本科室护理人员共同参与制定，量表得分范围0-100分，其中60分以下不满意、60-80分一般、80分以上满意]，将所得数据给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 优质护理 ①提供温馨舒适的病房环境，房间内以暖色调布置为主，适当放置绿色植物，使患者感受家庭温馨；②接诊后通过与患者沟通交流掌握其实际心理状态并提供针对性的护理干预，如不了解病情者适当讲解疾病知识及治疗方法、对治疗失去信心者可例举以往典型成功治疗病例及给予适当语言鼓励等；③术中注意保暖，尽量减少非手术区域暴露于术野下，切忌在患者面前谈论其及他人病情，有利于保护患者个人隐私提高其对医护人员信任感；④术中可适当给予语言鼓励，术后待患者清醒可及时告知手术结果，缓解其因过度担心手术结果所致焦虑、恐惧等负面情绪；⑤可提供音乐、书籍等物品，用于分散患者注意力缓解其生理或心理不適感；⑥主动询问患者所需并尽量满足其本次治疗相关合理需求；⑦术后根据患者实际情况给予流食、半流食或普食，可与家属共同制定符合患者日常饮食习惯的健康食谱，有利于增强患者进食欲望提高机体免疫力；⑧设定门禁、熄灯等时间，白天提供适宜温度、光线、湿度等病房环境，有利于患者获得充足休息提高机体抵抗力；⑨待患者生命体征稳定后可鼓励其尽快下床活动，选择符合患者兴趣爱好的有氧运动，如散步、太极等，运动过程中应指派专人看护，运动量及运动幅度均不宜过大，有利于促进肠蠕动，预防便秘、褥疮等不良情况。
1.3 统计学方法 将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文中两组对本次护理服务满意率属于计数资料[表示方法n（%）、检验方法X2]，统计学结果P<0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。
2 结果
两组老年急性结石性胆囊炎患者均顺利完成相应外科手术治疗，研究组对本次护理满意率（80.00%）显著高于对照组（37.78%），数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
手术是机体严重应激反应，老年急性结石性胆囊炎患者接受外科手术治疗过程中将对机体造成较大创伤[2]。传统常规围术期护理仅侧重于维持患者理想生理状态，往往忽略环境、心理等情况可能对患者生理状态造成的影响。优质护理是现代先进护理模式，其原则为以人为本、以患者为中心，在以往传统护理基础上加入环境、心理、饮食等优质护理干预措施，目的在于使患者生理、心理均处于舒适状态[3]。
有学者提出[4]，对老年急性结石性胆囊炎患者给予常规围术期护理服务基础上，若加用舒适护理可显著改善其相应负面情绪，对提高患者治疗依从性及维持良好护患关系均具有重要意义。本文研究可知，对照组围术期仅提供常规护理后，该组老年急性结石性胆囊炎患者对护理服务满意率仅为37.78%；研究组在常规围术期护理服务基础上加用舒适护理后，该组对护理服务满意率高达80.00%，此结论与国内外相关资料具有一致性研究结论[5。
综上所述，对老年急性结石性胆囊炎患者给予常规围术期护理基础上加用舒适护理可获得更为理想的护理效果，有利于维持良好的护患关系，值得今后推广。
参考文献
[1]孙建平. 老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理体会[J]. 中国继续医学教育，2014，（06）：94-95.
[2]肖飞. 老年急性结石性胆囊炎患者中围术期护理的临床效果分析[J]. 药物与人，2014，（08）：150-151.
[3]陈国梅，李传群. 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术125例围术期护理探讨[J]. 现代医药卫生，2014，（10）：1554-1555.
[4]黄金菊. 80例老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理[J]. 全科护理，2012，（01）：53-54.
[5]杨玉仙，贾忠. 老年患者十二指肠乳头切开取石术后并发坏疽性胆囊炎的围术期护理[J]. 解放军护理杂志，2009，（11）：33-34+36.、
作者简介：余方平（1985-12）女 本科 护师 主要从事外科护理临床工作
【关键词】 急性 结石性 胆囊炎 围术期 优质护理 应用效果
急性结石性胆囊炎是常见及多发的急腹症，目前临床首选外科手术治疗此类患者，正确有效的围术期护理配合是保障患者疗效及预后的关键因素[1]。本文为提高老年急性结石性胆囊炎患者护理效果，特选取90例此类患者作为研究对象（病例选取区间2016年1月-2017年1月），探讨围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的应用效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 90 例老年急性结石性胆囊炎患者中男49例、女41例，年龄60-87岁、平均（71.23±0.64）岁。随机（抽签、就诊序号等方法）将90例老年急性结石性胆囊炎患者分为两组（研究组、对照组，n=45），其一般资料对比差异不显著（P>0.05，具可比性）。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 两组老年急性结石性胆囊炎患者均接受外科手术治疗，对照组在围术期给予常规护理配合，如病情监测、遵医嘱给药及检查、生命体征观察、预防并发症等；研究组在围术期接受常规护理配合基础上加用优质护理措施。记录两组老年急性结石性胆囊炎患者对本次护理服务满意率[于出院当天指导患者独立填写（不记名）满意率调查表（自拟），该量表由本科室护理人员共同参与制定，量表得分范围0-100分，其中60分以下不满意、60-80分一般、80分以上满意]，将所得数据给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 优质护理 ①提供温馨舒适的病房环境，房间内以暖色调布置为主，适当放置绿色植物，使患者感受家庭温馨；②接诊后通过与患者沟通交流掌握其实际心理状态并提供针对性的护理干预，如不了解病情者适当讲解疾病知识及治疗方法、对治疗失去信心者可例举以往典型成功治疗病例及给予适当语言鼓励等；③术中注意保暖，尽量减少非手术区域暴露于术野下，切忌在患者面前谈论其及他人病情，有利于保护患者个人隐私提高其对医护人员信任感；④术中可适当给予语言鼓励，术后待患者清醒可及时告知手术结果，缓解其因过度担心手术结果所致焦虑、恐惧等负面情绪；⑤可提供音乐、书籍等物品，用于分散患者注意力缓解其生理或心理不適感；⑥主动询问患者所需并尽量满足其本次治疗相关合理需求；⑦术后根据患者实际情况给予流食、半流食或普食，可与家属共同制定符合患者日常饮食习惯的健康食谱，有利于增强患者进食欲望提高机体免疫力；⑧设定门禁、熄灯等时间，白天提供适宜温度、光线、湿度等病房环境，有利于患者获得充足休息提高机体抵抗力；⑨待患者生命体征稳定后可鼓励其尽快下床活动，选择符合患者兴趣爱好的有氧运动，如散步、太极等，运动过程中应指派专人看护，运动量及运动幅度均不宜过大，有利于促进肠蠕动，预防便秘、褥疮等不良情况。
1.3 统计学方法 将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文中两组对本次护理服务满意率属于计数资料[表示方法n（%）、检验方法X2]，统计学结果P<0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。
2 结果
两组老年急性结石性胆囊炎患者均顺利完成相应外科手术治疗，研究组对本次护理满意率（80.00%）显著高于对照组（37.78%），数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
手术是机体严重应激反应，老年急性结石性胆囊炎患者接受外科手术治疗过程中将对机体造成较大创伤[2]。传统常规围术期护理仅侧重于维持患者理想生理状态，往往忽略环境、心理等情况可能对患者生理状态造成的影响。优质护理是现代先进护理模式，其原则为以人为本、以患者为中心，在以往传统护理基础上加入环境、心理、饮食等优质护理干预措施，目的在于使患者生理、心理均处于舒适状态[3]。
有学者提出[4]，对老年急性结石性胆囊炎患者给予常规围术期护理服务基础上，若加用舒适护理可显著改善其相应负面情绪，对提高患者治疗依从性及维持良好护患关系均具有重要意义。本文研究可知，对照组围术期仅提供常规护理后，该组老年急性结石性胆囊炎患者对护理服务满意率仅为37.78%；研究组在常规围术期护理服务基础上加用舒适护理后，该组对护理服务满意率高达80.00%，此结论与国内外相关资料具有一致性研究结论[5。
综上所述，对老年急性结石性胆囊炎患者给予常规围术期护理基础上加用舒适护理可获得更为理想的护理效果，有利于维持良好的护患关系，值得今后推广。
参考文献
[1]孙建平. 老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理体会[J]. 中国继续医学教育，2014，（06）：94-95.
[2]肖飞. 老年急性结石性胆囊炎患者中围术期护理的临床效果分析[J]. 药物与人，2014，（08）：150-151.
[3]陈国梅，李传群. 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术125例围术期护理探讨[J]. 现代医药卫生，2014，（10）：1554-1555.
[4]黄金菊. 80例老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理[J]. 全科护理，2012，（01）：53-54.
[5]杨玉仙，贾忠. 老年患者十二指肠乳头切开取石术后并发坏疽性胆囊炎的围术期护理[J]. 解放军护理杂志，2009，（11）：33-34+36.、
作者简介：余方平（1985-12）女 本科 护师 主要从事外科护理临床工作