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目的探讨脑梗死急性期临床核磁弥散成像不匹配对指导溶栓治疗的价值。方法起病6～7h的脑梗死病人30例，均为大脑中动脉区域病变，治疗前后行NIHSS、BI指数评分。缺血半暗带分别用PDM、CDM表示。结果4组NIHSS评分治疗前后差异均有统计学意34（P〈0．01）。4组BI指数评分治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后治疗组NIHSS评分及BI指数评分较前3组降低明显，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑梗死早期CDM可以预测缺血半暗带，可在一定程度上指导超出常规时间窗的部分病人溶栓。