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目的 探讨白细胞介素-35(IL-35)、降钙素原(PCT)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分在脓毒症严重程度及预后评判中的价值。方法 选择2017年4月至2018年2月在安徽医科大学附属安庆医院重症医学科(ICU)治疗的脓毒症患者54例,在明确诊断后的6-8 h测定其IL-35、PCT水平,计算患者的SOFA评分,同时对患者入院28 d后的生存结局进行随访记录。根据病情严重程度将患者分为脓毒症组和脓毒症休克组,比较两组患者血清IL-35、PCT水平及SOFA评分,以及两组患者的预后情况;按照入院后28 d内的生存结局将脓毒症患者分为死亡组和存活组,比较两组患者间IL-35、PCT水平及SOFA评分;绘制受试者工作曲线(ROC)评价IL-35对脓毒症预后的判断价值。结果 与脓毒症组比较,脓毒症休克组IL-35[(0. 40±0. 06) ng/L vs.(0. 351±0. 04) ng/L,t=-4. 096,P<0. 01]、PCT[100. 00(8. 79,100. 00)μg/L vs. 3. 63(0. 50,25. 88)μg/L,Z=-3. 939, P<0. 01]及SOFA评分[13. 00(9. 75,16. 50)分vs.7. 00(5. 25,11. 00)分,Z=-3. 630,P<0. 01]均明显升高;与存活组相比,死亡组IL-35[(0. 41±0. 05)ng/L vs.(0. 34±0. 04)ng/L,t=-5. 502,P<0. 01]、PCT[93. 39(25. 82,100. 00)μg/L vs.2. 67(0. 54,15. 55)μg/L,Z=-3. 856,P<0. 001]及SOFA评分[13. 00(11. 75,16. 50)分vs 6. 50(5. 00,10. 00)分,Z=-4.800,P<0. 01]均明显升高。采用ROC曲线分析并计算曲线下面积(AUC)值,血清IL-35、PCT及SOFA评分对脓毒症患者预后均具有一定的评估价值(P<0. 05),血清IL-35、PCT和SOFA评分的AUC分别为0. 873、0. 823和0. 902。当IL-35截断值为0. 40 ng/L时的敏感度为66. 67%,特异度为91. 67%;当PCT截断值为19. 64μg/L时的敏感度为83. 33%,特异度为77. 78%;当SOFA评分截断值为10. 50分时,敏感度为83.33%,特异度为80.56%。结论 检测脓毒症患者血清IL-35水平有助于早期对脓毒症进行病情严重程度及预后评估,可以为脓毒症的治疗决策提供依据。