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目的观察菖郁二黄汤对重度颅脑损伤患者的临床效果。方法选择2014年3月至2016年3月于河北省沧州中西医结合医院重症医学科诊治的重度颅脑损伤患者60例,辨证分型为痰瘀热结证。采用随机对照方法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上加用菖郁二黄汤。两组治疗7 d后观察格拉斯哥评分(GCS)评分、昏迷程度、并发症及预后疗效情况。结果两组患者入院时,入院第1、2、3、4天时GCS评分比较差异无统计学差异(P>0.05);而第5、6、7天时两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后昏迷程度、并发症情况,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医标准治疗基础上加用菖郁二黄汤,可改善痰瘀热结证重度颅脑损伤患者GCS评分、昏迷程度、并发症等,说明菖郁二黄汤具有促醒、脑保护、减少颅脑损伤后并发症的作用,但在改善预后方面,治疗组与对照组疗效相当。