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目的
评价护士主导的出院计划对慢性病住院患者的效果。
方法检索Cochrane Library、PubMed、Medline、EMBASE、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、中国维普全文数据库(VIP)和万方数据资源系统,收集护士主导的出院计划对慢性病住院患者效果的随机对照试验。由2名系统评价员独立进行资料提取和偏倚风险评估,对合格的研究以RevMan 5.3.4软件行Meta分析。
结果纳入随机对照试验17项,研究对象达5 331例。Meta分析显示,相较于常规护理,护士主导的出院计划能减少慢性病住院患者的再入院率[相对危险度(RR)=0.73 ,95%可信区间(CI)0.64~0.84,P<0.01]、再入院的住院日[均数差(MD)=-2.48,95%CI-3.68~-1.29 ,P<0.01]和全死因病死率(RR=0.78,95%CI 0.62~0.97,P<0.05),却不能减少患者当次住院的住院日(MD=-0.18, 95%CI-0.64~0.27,P>0.05)。
结论护士主导的出院计划对慢性病住院患者的多方面结局有积极的影响,包括能减少再入院率,缩短再入院的住院日和降低病死率等,建议临床及政策决策者推广使用。