[目的]比较MasonⅢ型桡骨头骨折桌面拼接固定与假体置换的临床疗效.[方法]回顾性分析2005年1月～2017年1月手术治疗的27例MasonⅢ型桡骨头骨折患者的临床资料,其中,11例行桡骨头桌面拼接固定,16例行桡骨小头假体置换.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,均未发生血管、神经损伤和感染等严重并发症.固定组手术时间、术中失血量均优于置换组(P＜0.05),两组切口长度、住院天数的差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者平均随访(20.07±1.84)个月,置换组在开始主动活动时间、完全负重活动时间、末次随访时肘关节屈伸ROM、前臂旋转ROM和Morrey评分均显著优于固定组(P＜0.05),而末次随访时两组间VAS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).影像方面,固定组出现2例无症状性骨不连,1例螺钉断裂、1例螺钉滑出,在钢板螺钉取出后未予特殊处理.置换组均未发生假体松动等现象.[结论]对MasonⅢ型桡骨头骨折,假体置换的临床效果明显优于桌面拼接固定.