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目的
探究重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-32(IL-32)、降钙素原(PCT)表达及其临床价值。
方法回顾性分析郑州人民医院2017年4月至2019年1月收治的129例机械通气>48 h的ICU患者的临床资料，根据其VAP发生情况分为VAP组(32例)及非VAP组(97例)。记录两组一般资料情况、住院结局(病死率及存活者机械通气时间、ICU停留时间、住院时间)，比较两组血清及BALF IL-32、PCT水平差异，并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清及BALF IL-32、PCT对VAP的早期诊断价值。
结果129例ICU患者中VAP 32例(24.81%)，纳入VAP组；无VAP 97例(75.19%)，纳入非VAP组。两组一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。VAP组住院期间病死7例(21.88%)，非VAP组住院期间病死5例(5.15%)，VAP组病死率高于非VAP组(χ2＝6.115，P＝0.013)；且VAP组存活者机械通气时间、ICU停留时间、住院时间均高于非VAP组(P<0.05)。VAP组血清及BALF IL-32、PCT水平均高于非VAP组(P<0.05)。血清及BALF IL-32、PCT对VAP均具有较高早期诊断价值(AUC＝0.900、0.909、0.841、0.885，P<0.05)，其截断值分别为17.155 pg/ml、1.345 ng/L、22.640 pg/ml、1.940 ng/L。
结论ICU VAP患者具有较高水平血清及BALF IL-32、PCT，临床可根据上述指标诊断早期VAP，以及时治疗，改善患者预后。