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目的
观察吉兰-巴雷综合征(GBS)的两种主要亚型——急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP)和急性运动轴索性神经病(AMAN)的临床特点和预后。
方法对河北医科大学第二医院于2010年1月至2012年12月收治的118例吉兰-巴雷综合征患者,依据电生理标准分组,进行了2年的随访研究,比较其预后情况,以及不同免疫治疗在近期和远期的疗效。
结果AMAN组(49例,46.7%)和AIDP组(39例,37.1%)患者在年龄、性别、病程等方面没有明显差别,但是AMAN组患者在夏秋季发病较多,前驱感染为腹泻者的患者更为多见(P<0.05)。随访结果显示发病4周时有24.5%的AMAN患者(12例)和33.3%AIDP患者(13例)可以独立行走(Hughes评分≤2分),1年时AMAN组有77.6%(38例)、AIDP组有79.5%患者(31例)恢复;2年时恢复情况与第1年类似,两组患者的功能恢复情况都没有明显差别。两种亚型免疫治疗均有效,丙球和激素的疗效没有明显区别。
结论少数吉兰-巴雷综合征患者在1~2年后,仍留有不同程度的神经功能缺失症状,两种不同亚型的预后没有明显差别,不同免疫治疗对长期预后影响不明显。