【摘 要】
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目的分析并总结D-二聚体正常肺栓塞(PE)患者的危险因素和临床特征,从而提高PE诊断准确率减少漏诊。方法回顾性分析湖北省宜昌市中心人民医院2009年1月-2015年12月间诊断的18
【机 构】
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三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院呼吸内科
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目的分析并总结D-二聚体正常肺栓塞(PE)患者的危险因素和临床特征,从而提高PE诊断准确率减少漏诊。方法回顾性分析湖北省宜昌市中心人民医院2009年1月-2015年12月间诊断的18例D-二聚体正常PE患者,随机选取72例D-二聚体升高患者作为对照组,分析比较两组患者的危险因素、临床特征,并采用修正的Geneva评分和Wells评分进行临床可能性评估。结果 D-二聚体正常PE组中既往有DVT或PE病史的比例明显高于对照组(P<0.05),而两组在各临床特征比较上无统计学差异;D-二聚体正常PE组的D-二聚体检测时间和PE诊断时间分别为13.58±7.20天和18.30±9.45天,明显高于对照组的7.30±4.56天和8.65±3.10天(P<0.05);18例D-二聚体正常PE患者中有4例临床可能性评估为低度临床可能。结论既往有DVT或PE病史、D-二聚体检测时间延长均可导致PE患者D-二聚体正常,而联合临床可能性评估可提高D-二聚体正常PE患者的PE诊断准确率有效降低漏诊率。
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