膝降动脉隐支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损

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目的 探讨游离膝降动脉隐支皮瓣修复手部软组织缺损的解剖学基础及临床效果.方法 对15具尸体标本行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建,观测膝降动脉行程及穿支分布特点.从2005年1月到2011年10月,临床应用膝内侧膝降动脉隐支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损7例.皮瓣切取面积5.0cm×6.0 cm~11.0 cm×14.0 cm,血管蒂长5.4(4.0 ~ 7.0)cm.结果 膝降动脉隐支恒定存在,68%起自膝降动脉,32%直接发自股动脉.其起始部位在股骨内上髁上方9.0(4.0~ 16.0)cm,起始处外径平均为1.5(1.1 ~ 1.7)mm.7例皮瓣全部存活,平均随访28个月,皮瓣质地接近手部皮肤,部分感觉恢复,两点辨别觉8~12 mm. 结论 膝降动脉隐支血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复手部皮肤缺损的较好办法。

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