【摘 要】
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目的 观察阴道超声联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对葡萄胎、稽留流产的鉴别价值,并分析二者联合诊断与临床诊断的一致性.方法 纳入湖州市南浔区中医院2016年5月-2018年5月收治的异常妊娠患者86例,根据手术与病理结果证实葡萄胎39例设为葡萄胎组,稽留流产47例设为稽留流产组.所有患者均在术前行阴道超声检查,并行血β-hCG检测,利用阴道超声检查明确患者螺旋动脉(SA)、子宫动脉(UTA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及收缩期峰值流速(PS),观察B超表现.比较两组阴道超声指标与血β-h
【机 构】
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湖州市南浔区中医院特检科,浙江湖州313009
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目的 观察阴道超声联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对葡萄胎、稽留流产的鉴别价值,并分析二者联合诊断与临床诊断的一致性.方法 纳入湖州市南浔区中医院2016年5月-2018年5月收治的异常妊娠患者86例,根据手术与病理结果证实葡萄胎39例设为葡萄胎组,稽留流产47例设为稽留流产组.所有患者均在术前行阴道超声检查,并行血β-hCG检测,利用阴道超声检查明确患者螺旋动脉(SA)、子宫动脉(UTA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及收缩期峰值流速(PS),观察B超表现.比较两组阴道超声指标与血β-hCG水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对葡萄胎、稽留流产的鉴别价值,确定曲线下面积(AUC)、最佳界值,经Kappa检验分析其与临床诊断的一致性.结果 葡萄胎组血β-hCG水平[(64 235.39±5 312.64)mIU/ml]显著高于稽留流产组[(15 723.32±3 741.58)mIU/ml],SA、UTA 的 RI[(0.32±0.07)、(0.31±0.07)]显著低于稽留流产组[(0.73±0.12)、(0.70±0.09)],PS[(58.42±9.95)、(60.57±10.82)]显著高于稽留流产组[(27.43±5.47)、(26.24±4.88)],差异均有统计学意义(t = 49.545、18.832,22.075、18.293及 19.509,均 P＜0.05).血β-hCG及SA的RI、SA的PS、UTA的RI、UTA的PS以及β-hCG联合阴道超声鉴别葡萄胎、稽留流产的AUC分别为0.767、0.682、0.648、0.694、0.680及0.859,β-hCG联合阴道超声鉴别稽留流产、葡萄胎与临床诊断一致性为0.766.结论 将阴道超声与血β-hCG联合用于对葡萄胎、稽留流产进行鉴别可取得较理想的效果,与临床诊断一致性较高.
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