探讨尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)和亮氨酸氨基肽酶(LAP)检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断中的作用。

研究对象为2012年2月至2014年7月在沈阳军区总医院应用唑来膦酸治疗的恶性肿瘤骨转移患者。患者接受唑来膦酸注射液4 mg静脉滴注，1次/25～35 d，30 min滴完，连续应用3次。每次用药前和用药次日留取患者清晨尿液及静脉血，检测并比较尿γ-GT、LAP和血清肌酐(Scr)水平。

100例患者纳入研究，男48例，女52例，年龄25～82岁，平均(60±11)岁。第1次应用唑来膦酸前、后尿γ-GT、LAP和Scr分别为(7±5)、(8±5)U/L，(332±110)、(375±113)nmol·s^-1·L^-1和(52±12)、(54±12)μmol/L；第2次用药前、后分别为(10±4)、(12±5)U/L，(407±104)、(460±126)nmol·s^-1·L^-1和(51±13)、(53±13)μmol/L；第3次用药前、后分别为(16±8) 、(19±9)U/L，(549±159)、(662±199)nmol·s^-1·L^-1和(52±15)、(53±14)μmol/L，3次用药前、后比较尿γ-GT、LAP水平差异均有统计学意义(均P<0.05)，而Scr水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。3次用药后尿γ-GT、LAP水平两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，Scr水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。

唑来膦酸致肾损伤患者尿γ-GT、LAP水平变化早于Scr；尿γ-GT、LAP可作为肾损伤的早期诊断指标。