活血通腑法治疗儿童热性哮喘36例临床观察

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  摘要:目的:研究分析活血通腑法治疗儿童热性哮喘的临床效果。方法:本院2013年12月至2015年5月期间,选取热性哮喘患者36例作为主要的研究对象,对患者临床资料进行有效的回顾性分析。经过随机数表法将患者分为以下两组,常规组以及干预组,各组患者18例。常规组患者使用定喘汤治疗,干预组患者则使用泻肺平喘灵汤治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:常规组患者的治疗总有效率为61.11%,干预组患者的治疗总有效率为94.44%,常规组患者的治疗总有效率明显低于干预组患者,两组差异显著,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:使用活血通腑法治疗儿童热性哮喘可以取得更为显著的治疗效果,存在明显的临床使用价值。
  关键字:活血通腑法;儿童;热性;哮喘
  本次研究选取2013年12月至2015年5月期间本院收治的热性哮喘患者36例作为主要的研究对象,对患者临床资料进行有效的回顾性分析。将患者分为常规组以及干预组,对比不同的治疗方法,对治疗效果进行分析,本次研究取得了非常显著的研究效果,以下为详细的报道内容。
  1基本资料以及治疗方法
  1.1基本资料
  于2013年12月至2015年5月期间,选取本院收治的热性哮喘患者36作为主要的研究对象,通过随机数表法将上述患者分为常规组以及干预组,各组患者18例。常规组中,男性患者有8例,女性患者有10例,年龄最小的患者为7个月,年龄最大的患者为13岁,平均年龄为5.43±1.22岁。干预组中,男性患者有9例,女性患者有9例,年龄最小的患者为1岁,年龄最大的患者为12岁,平均年龄为5.41±1.01岁。全部研究对象都满足哮喘的相关标准。
  1.2治疗方法
  以下两组患者的方药,每剂均需要煎制成两袋,lOOmL/袋。≤3岁的患者使用100ml/天,>3岁的患者使用200ml/天,可以按照实际情况的需要进行分多次服用。两组患者的治疗疗程为一个星期,治疗期间不需使用其他化痰止咳以及解痉平喘药物。如果患者出现高热情况,那么就可以按照实际情况,进行临时退热剂使用,如果患者存在较为严重的口唇紫绀以及缺氧情况,那么就需要对其使用吸氧治疗[1]。
  1.2.1常规组
  常规组患者使用定喘汤治疗。详细处方如下:桑白皮10g、苦杏仁10g、黄芩6g、款冬花10g、生甘草各强10g,法半夏6g、白果10g、紫苏子10、炙麻黄10g[2]。
  1.2.2干预组
  干预组使用泻肺平喘灵汤治疗。详细处方如下:炙麻黄3g、生甘草3g、瓜萎皮10g、苦杏仁10g、丹参15g、大黄3g、细辛2g、虎杖10g、葶苈子10g。
  1.3评价标准
  比较分析两组患者的临床治疗效果。
  1.4统计学分析
  采用SPSS16.20统计学软件,组间计量资料比较采用t检验,组间计数资料采用标准差(X±s),进行检验,P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
  2结果
  经过相应的治疗之后,对两组患者的治疗总有效率进行有效的统计分析。其中,常规组患者的治疗总有效率为61.11%,干预组患者的治疗总有效率为94.44%,常规组患者的治疗总有效率明显低于干预组患者,两组差异显著,具有显著统计学意义(P<0.05)。详细见表1所示:
  表1 两组患者的治疗总有效率情况
  3讨论
  分析临床实践以及现代医学发展情况我们可以得到,哮喘患者一般均会存在程度不一的微循环障碍。其血液具有非常显著的特征,具有很强的浓、粘以及聚特性[3]。同时还具有一定程度的慢性炎症发展过程,一般是微血管通透性不断增强的表现,不仅如此,患者支气管粘膜部位会出现水肿以及充血的现象。其腺体分泌物增加,患者的气道会因为渗出物而堵塞,进而导致粘液栓的产生。淤不仅是微循环障碍、炎症细胞大量聚集的表现,同时还是血流运行不畅的表现。不仅如此,还表现为组织器官损害等病理反应。所以,血淤症跟上述过程存在一定的联系。如果患者为高反应性气道,那么就会存在一定程度的肺动脉高压但血流流变学改变,也就是说存在一定的瘀血特征[4]。相对于肺炎以及支气管炎,哮喘痰清,同时其喘平存在一定的差异,哮喘疾病在短时间内很难痊愈,其出现喘未平,主要原因是蹦血淤未清。根据相关研究报道得到,在哮喘发作的过程中,不管是中醫治疗还是西医治疗,一般均为在进行常规治疗效果不明显之后,使用活血化瘀药物以及改善微循环药物,以此在很短时间内改善患者情况。本次研究选取36例哮喘儿童作为研究对象,对其临床资料进行整合分析,不管是急性发作患者或者是久发的支气管哮喘患者,对其使用活血通腑法均能取得很好的效果。上述研究结果得到,对于顽固性的哮喘,不管其瘀血症状是否明显,其都存在淤血内阻病机制[5]。
  热性哮喘,如果得到进一步证实,其临床症状具有以下几点:腹胀、潮热、便结以及喘逆痰鸣等。如果只是抽取润下涤痰,很难在短时间内产生效果,那么就可以在平喘化痰的药方中加入适量的大黄,或者是使用承气汤,肺实需要泻下,有利于改善肺壅的症状,在此过程中我们需要格外的注意,治疗哮喘的过程中,活血化瘀法需要有效的结合实际病证来完成治疗。同时需要重点关注以及重视结合祛痰部分。
  本次研究选取36例患者作为研究对象,对其使用不一致的方法治疗,其中活血通腑方法(泻肺平喘灵汤)的效果更加的显著。所以,使用活血通腑法治疗儿童热性哮喘可以取得更为显著的治疗效果,存在明显的临床使用价值。
  参考文献:
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  [2]韩新民,李江全,任现志.活血通腑法是治疗哮喘发作期的重要法则[J].南京中医药大学学报,2011,34(14):321-324
  [3]韩国栋,冯学瑞,郝泗城,宇克莉.大承气汤对实验性肺损害促修复作用的观察[J].中国医药学报,2011,12(01):125-127
  [4]何雯,李家凤,张瑛,李檬.中西医结合治疗小儿热性哮喘40例临床疗效观察[J].中医儿科杂志,2010,11(12):555-556
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