论文部分内容阅读
目的
评价预后营养指数(PNI)在老年食管鳞癌放疗中的作用。
方法回顾性分析接受根治性放疗的初治老年(>65岁)食管鳞癌患者共108例。计算出每位患者PNI值，通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定治疗前PNI最佳cutoff值，并按该值分为低PNI组和高PNI组。Kaplan-Meier法计算总生存率，并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。
结果ROC曲线显示PNI最佳cutoff值为50.1(高PNI组52例，低PNI组56例)。两组在年龄、性别、治疗方式均相近，在TNM分期不同(P＝0.022)。高PNI组有效率明显优于低PNI组(96%︰73%，P＝0.001)。高PNI组1、2、3年总生存率分别为94%、69%、62%，低PNI组分别为70%、32%、27%(P<0.001)。单因素分析显示PNⅠ、T分期、N分期、TNM分期均与总生存密切相关(均P<0.01)。多因素分析结果显示N分期(RR＝1.94，95%CI为1.29～2.94，P＝0.002)和PNI (RR＝0.83，95%CI为0.77～0.90，P<0.001)为影响总生存因素。
结论疗前PNI与患者放疗疗效及预后均有很好相关性，可作为预测老年食管鳞癌放疗获益的重要指标。