大剂量静脉滴注缩宫素致重度低钠血症1例

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病史摘要

患者,女,30岁,因子宫肌瘤切除术后4 d,躁动伴言语不清28 h,意识不清伴抽搐24 h于2021-6-23急诊入院。该患于入院前4 d在当地医院行"腹腔镜下子宫肌瘤切除术",术后一直给予静脉滴注缩宫素,每日总量180 U,同时给予头孢唑林预防感染、输血等治疗。

症状体征

生命体征平稳,昏迷状态,躁动,心肺及腹部查体未见异常。头部CT及脑血管造影未见异常,当地离子提示血钠显著下降(112.07 mmol/L),血糖、肝肾功能、氧分压及二氧化碳分压正常。

诊断方法

检验检查、临床检查。

治疗方法

镇静,镇痛,康复治疗,血气分析,血钠浓度监测,气管插管、呼吸机辅助通气,启动足量肠内营养,抗感染,输血,预防深静脉血栓。

临床转归

经治疗后患者躁动逐渐缓解,患者仍意识不清,为行高压氧治疗转入我院分院,治疗1个月余后意识状态无改善。

适合阅读人群

妇产科;ICU科;急诊科;内分泌科

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