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目的总结老年结石性急性梗阻性肾积脓的微创处理方法。方法 2004年6月～2009年11月,对16例老年结石性急性梗阻性肾积脓采用微创方法处理。加强抗炎补液及对症抗休克治疗。对于结石病程短,积水程度轻,结石长径〈1cm者,首选表麻下膀胱镜下逆行插管,放置双J管;对于积水明显或继发感染性休克者,则局麻下在B超引导下经皮肾穿刺造瘘;均不成功者,即刻改行硬膜外麻醉下输尿管镜碎石置管术,快速打开通道,不必一次碎石成功。结果 9例膀胱镜逆行插管,5例成功;8例（包括1例膀胱镜逆行插管未成功者）在B超引导下经皮肾穿刺造