慢性便秘的肠黏膜屏障功能研究进展

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慢性便秘是临床常见的消化系统疾病,病理生理机制复杂,具体发病机制尚未阐明.肠黏膜屏障由上皮前、上皮以及上皮后成分三部分组成,防止腔内致病性抗原(细菌、有毒物质等)侵入黏膜下组织,同时能选择性滤过营养物质以及水分子,在维持机体内环境稳态以及正常生命活动中发挥重要作用.慢性便秘患者存在肠黏膜屏障结构的改变,进而导致黏膜通透性增加以及屏障功能受损,并通过影响肠道动力、肠道感觉以及肠道免疫状态参与便秘发病,但其内在分子机制仍有待进一步研究.
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作为一种慢性炎症性皮肤病,银屑病以红斑丘疹伴鳞屑为主要表现,部分还伴有脓疱.目前其发病机制尚不明确,可能与辅助性T细胞17/白细胞介素-23轴相关.银屑病患者的肠道菌群呈多样性,且肠道菌群代谢产物[特别是短链脂肪酸(SCFAs)]与银屑病的发病机制存在特定关系,SCFAs可通过“肠-脑-皮轴”调节免疫系统和内分泌系统,进而参与某些炎症性疾病的发病.肠道菌群失调与SCFAs的改变均可能参与银屑病的发生发展,而益生菌的使用则可改善银屑病患者的皮疹,提高患者的生活质量.未来,肠道菌群及其代谢产物对免疫调节和炎症
胰腺癌是目前世界上最严重的癌症之一,其死亡率高,预后差.由于早期临床表现不明显且不具特异性,胰腺癌的早期诊断相对困难,临床上明确诊断时疾病已进展至中晚期,错过治疗的最佳时机,手术机会小,且胰腺癌对常规放化疗具有很强的耐药性.因此急需寻找新的方法来提高胰腺癌的早期诊断率,进而提高其治愈率和延长生存期.作为一门研究代谢小分子的新兴科学,代谢组学以肿瘤细胞的代谢变化为基础来寻找可靠的生物标志物,以为早期诊断胰腺癌提供新思路与方法.
肺癌的发病率和死亡率较高,大多起病隐匿,大部分患者确诊时已为晚期,错失手术机会,因此化疗为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)最主要的治疗手段.但晚期NSCLC的一线化疗效果并不理想,二线化疗应用率则明显降低,且不良反应进一步加重,靶向与免疫治疗也因其选择性而在临床应用受限.中医药治疗方案以辨证论治为理论指导,治疗晚期NSCLC的临床疗效显著.因此,将中医药与现代医学有机结合并形成综合诊疗方案,可为晚期NSCLC的临床治疗提供更为有效的方案选择.
Objective: To investigate the prevalence of non-tuberculosis mycobacteria (NTM) among the samples deposited from the National Tuberculosis Reference Laboratory of Iran between 2011 and 2018.Methods: The study evaluated the prevalence of NTM among specimen
临床中钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)既常见又复杂,其曾被认为是一种“退行性”疾病,与脂质沉积、分子信号通路炎症过程关系密切,是一种主动的细胞驱动性疾病.CAVD与动脉粥样硬化性疾病在起始阶段有相似的病理生理轴,与血脂异常关系密切.近年来,脂蛋白(a)[Lp(a)]作为心血管疾病发病残余风险的重要因素越来越被重视,编码Lp(a)的LPA基因变异与CAVD的相关性也得到研究证实,针对Lp(a)的特异性药物治疗也在研制中.长期以来,CAVD没有有效的药物治疗方法,晚期行换瓣手术是其唯一有效治疗手段.因此对CAV
早发现、早诊断对肺癌患者的治疗和预后均具有重要意义.但低剂量CT、血清肿瘤标志物等传统检测方法对肺癌早期诊断的特异度和灵敏度均较低.而在肺癌的发生、发展、转移过程中均存在糖基化修饰异常,检测异常变化的糖链结构对于肺癌的早期诊断、指导治疗、预后评估等均具有一定价值,可作为肺癌潜在的生物学标志物.同时,基于糖基化修饰的肺靶向药物传递系统可增强药物在肺组织中的浓度,具有提高疗效、减少药物不良反应发生的作用.可见,糖组学技术在肺癌临床治疗及管理中的应用前景广阔,但仍需进一步研究.
动脉粥样硬化是一种炎症引起的慢性疾病,以巨噬细胞脂质代谢功能障碍导致的泡沫细胞形成为主要标志.载脂蛋白A(ApoA)-Ⅰ是高密度脂蛋白的重要结构蛋白组分,在机体脂质代谢过程中具有介导泡沫细胞胆固醇外流、维持机体胆固醇稳态、抗动脉粥样硬化的作用.此外,ApoA-Ⅰ作为一种多功能蛋白,在胆固醇逆向转运过程中起重要作用.ApoA-Ⅰ及其模拟肽可增强泡沫细胞胆固醇流出,具有抗动脉粥样硬化、抗炎、抗氧化等作用,在动脉粥样硬化性心血管疾病的防治方面具有很大的应用潜力.因此,对ApoA-Ⅰ及其模拟肽介导胆固醇外流的功能
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抗生素相关性腹泻(AAD)是使用抗生素的常见并发症,被定义为与抗生素联合发生的不明原因的腹泻.AAD在儿科患者中也十分常见,可伴有发热、腹部不适、里急后重、脱水、败血症等表现.AAD的发生和进展与肠道菌群紧密相关.目前发现益生菌可有效治疗儿童AAD,益生菌为有益活菌,可直接调节肠道菌群、建立肠道屏障、调节肠道渗透压、抑制致病菌增长,恢复消化功能.在缓解腹泻症状的基础上,对整个机体微生态系统做出调节,尽快恢复AAD导致的损伤.
结直肠癌是我国常见的消化系统肿瘤,其发生发展与Wnt/β联蛋白(β-catenin)信号通路密切相关.中医药在结直肠癌的治疗中应用广泛,多种中药单体可通过Wnt/β-catenin信号通路作用于结直肠癌,如白藜芦醇、人参皂苷Rg3、粉防己碱、姜黄素、青蒿琥酯等,其机制与中药单体抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭、抑制肿瘤血管生成、增强化疗敏感性和抑制上皮-间充质转化有关.但目前的研究主要以细胞和动物实验为主,尚缺乏大规模、多中心的临床研究进行验证,未来需进一步探索.