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目的
探讨肾异位血管压迫所致肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床诊治以及手术效果。
方法回顾性分析2001年6月至2011年9月北京大学第三医院泌尿外科收治因异位血管压迫引起的24例UPJO患者的临床资料，其中男性17例，女性7例；年龄2～63岁，平均28岁。病程7 d至180个月，平均22.3个月。患者均有患侧肾积水。4例行开放手术，20例行后腹腔镜手术，根据术中异位血管压迫情况决定行粘连松解术、肾盂离断成形术（即Anderson-Hynes术）或非离断成形术（即Y-V吻合术），同时保留或切断压迫的异位血管。术后定期随访患者并评价手术效果。
结果术中发现15例为异位动脉压迫肾盂输尿管连接部（UPJ），8例为异位静脉压迫UPJ（7例为单支，1例为双支），另1例为2支异位动脉与1支异位静脉压迫UPJ。术后11例获得长期随访，随访时间13～120个月，平均48.2个月。8例（8/11）患者临床症状或肾积水缓解，1例（1/11）患者无明显改善，2例（2/11）加重。6例行单纯松解粘连或同时结扎异位血管的患者中，3例缓解，1例无明显改善，2例加重。5例行肾盂离断成形术的患者随访均明显缓解。
结论肾异位动脉所致UPJO较为常见，术中应尽量保留异位动脉。由于异位血管压迫不是导致UPJO的唯一病理原因，对UPJ狭窄部的处理同样重要，肾盂离断成形术的效果确切，而单纯松解粘连效果有限。