中性粒细胞/淋巴细胞比值与淋巴细胞/单核细胞比值对外周T细胞淋巴瘤患者的预后影响分析

来源 :国际输血及血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shadow2100
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者预后分析中的应用。方法:选择2008年7月至2018年8月,四川省肿瘤医院研究所诊治的121例PTCL患者为研究对象。其中,男性患者为92例,女性为29例,中位年龄为55岁(15~83岁)。收集患者的一般临床资料、实验室检查结果及影像学检查结果进行回顾性分析。根据患者初诊时血常规检查结果中,中性粒细胞绝对计数、淋巴细胞绝对计数、单核细胞绝对计数计算NLR、LMR。LMR与NLR的最佳截断值通过受试者工作特征(ROC)曲线计算获得,并且根据截断值将患者分为低、高NLR组和低、高LMR组。组间不同临床特征患者构成比的比较,采用n χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制低、高LMR组和低、高NLR组患者的无进展生存(PFS)、总体生存(OS)曲线。采用Log-rank检验对PTCL患者PFS、OS率进行单因素分析,纳入分析的影响因素包括性别、年龄、Ann Arbor分期、病理类型,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、PTCL预后指数(PIT)评分、B症状、乳酸脱氢酶(LDH)水平、血小板计数、贫血、Ki67指数、NLR、LMR。将单因素分析结果中有统计学意义及有临床指导意义的影响因素,纳入COX比例风险回归模型进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求。n 结果:①通过NLR的ROC曲线获得NLR最佳截断值为3.822,敏感度为0.577,特异度为0.623,曲线下面积(AUC)为0.591(95%n CI:0.488~0.694)。通过LMR的ROC曲线获得LMR最佳截断值为2.715,敏感度为0.519,特异度为0.710,AUC为0.614(95%n CI:0.512~0.716)。②按照NLR最佳截断值,57例患者纳入低NLR组(NLR0.05)。按照LMR最佳截断值,75例患者纳入低LMR组(LMR60岁者为38例,年龄≤60岁者为37例,高LMR组年龄>60岁者为13例,年龄≤60岁者为33例;低LMR组Ann Arbor分期系Ⅰ~Ⅱ期者为13例,Ⅲ~Ⅳ期者为62例;高LMR组Ⅰ~Ⅱ期者为16例,Ⅲ~Ⅳ期者为30例;低LMR组PTCL非特指型(PTCL-NOS)者为24例,血管免疫母细胞淋巴瘤(AITL)者为37例,间变性淋巴瘤激酶(ALK)n -间变大细胞淋巴瘤(ALCL)者为14例,高LMR组PTCL-NOS者为25例,AITL者为11例,ALKn -ALCL者为10例。这2组患者的年龄、Ann Arbor分期、病理类型构成比分别比较,差异均有统计学意义(n χ2=5.870、4.764、8.297,n P=0.015、0.029、0.016);2组患者其他临床特征比较,差异均无统计学意义(n P>0.05)。③患者中位随访期为32个月(5~101个月)。低、高NLR组患者中位PFS期分别为16、11个月,低NLR组患者3年PFS率显著高于高NLR组(28.8%比10.2%;n χ2=5.537,n P=0.019)。低、高NLR组患者中位OS期分别为56、19个月,低NLR组患者3年OS率亦显著高于高NLR组(61.1%比27.8%; n χ2=9.341,n P=0.002)。低、高LMR组患者中位PFS期分别为10、16个月,低LMR组患者3年PFS率显著低于高LMR组(11.9%比31.7%; n χ2=5.391,n P=0.020);低、高LMR组患者中位OS期分别为17、56个月,低LMR组患者3年OS率亦显著低于高LMR组(28.5%比62.5%; n χ2=8.999,n P=0.003)。④PTCL患者预后多因素分析结果显示,Ann Arbor分期为Ⅲ~Ⅳ期(n HR=0.544,95%n CI:0.314~0.944,n P=0.030),ECOG评分>1分(n HR=0.349,95%n CI:0.221~0.551,n P1分(n HR=4.311,95%n CI:2.530~7.347,n P<0.001),Ki67指数≥80%(n HR=2.691,95%n CI:1.500~4.828,n P=0.001)及LMR<2.715 (n HR=0.450,95%n CI:0.265~0.764,n P=0.003)是影响PTCL患者OS的独立危险因素。n 结论:NLR、LMR可作为PTCL患者的预后预测指标。但是,由于本研究仅为回顾性分析,尚需大样本、前瞻性、随机对照试验,对此结论进一步研究、验证。
其他文献
全国性——优势资源得天独厚社会与法频道的战略定位是:国内唯一的国家级权威法制专业媒体传播平台。自2004年诞生之日起,一直以传播法律知识,关注现实民生,化解社会矛盾,维
计算机病毒是一些小的程序,会对计算机系统造成不同程度的破坏,比如,清除数据、盗取信息或者篡改正常的操作等。大量的计算机病毒及其严重的破坏性对个体和企业都造成了很大的威
CBI即“内容依托教学”可以激发学习动机,促进内容学习和英语整体水平的提高.基于语言输入理论的传统CBI教学模式对培养学生语言输出能力方面未见优势.结合混合式学习与翻转
推进城乡一体化发展是破解“三农”问题的根本途径,是实现又好又快发展的重大举措.十八大报告更加明确的指出,解决好农业农村农民问题是全党工作的重中之重,要坚持走中国特色
嵌入式操作系统是一种实时的、支持嵌入式系统应用的操作系统软件,它是嵌入式系统(包括硬、软件系统)极为重要的组成部分,通常包括和硬件相关的底层驱动软件、系统内核、设备
在智能家居系统中,室内人体的跟踪扮演着十分重要的角色,它使得智能家电能够基于用户的行走轨迹来提供更加细粒度的服务。这篇文章提出了一个免携带设备的人体跟踪系统,它仅仅使
学位
目的:分析去白细胞单采血小板保存期末的凝血因子活性及血栓弹力图(TEG),为指导去白细胞单采血小板临床输注提供参考。方法:于2017年6月至2019年6月,采用随机抽样法选择日照市
国内棉花期货现货价格近期均呈下跌态势,不断刷新近五年的历史低位。但实际也存在积极因素,目前主要有两大利好。一是美国农业部供需报告利好,近期美国农业部下调产量预期外
质量风险管理(QRM)是对产品整个生产周期内的质量风险进行评估、控制、沟通和回顾评审的系统化过程。通过QRM的方法和工具,识别影响产品质量的关键控制点和工序中的高风险环节