目的 :探讨红霉素及其序贯阿奇霉素两种方法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效及不良反应 ,评价和指导临床用药 ;方法 :92例小儿肺炎支原体肺炎患者随机分为两组 ,序贯组 45例 ,采用红霉素 ( 2 0～ 3 0 )mg (kg·d) ,静脉滴注 ,每日一次 ,连续 3天 ,然后口服阿奇霉素 1 0mg (kg·d) ,每日一次 ,连用 3天 ,停 7天 ,1 3天为一个疗程 ;对照组 47例采用红霉素 ( 2 0～ 3 0 )mg (kg·d) ,静脉滴注 ,每日一次 ,连用 1 4天为一个疗程 ;结果 :序贯组总有效率为 95.5% ,对照组总有效率为 93 .6% (P >0 .0 5) ;序贯组不良反应发生率为 1 3 .3 % ,对照组为 48.9% (P <0 .0 1 ) ;序贯组平均住院天数 ( 8.0 7± 2 .0 7)天 ,对照组 ( 1 5.3 2± 0 .90 )天(P <0 .0 0 1 ) ;结论 :序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎总有效率与对照组无明显差异 ,但序贯组治疗的不良反应明显少于对照组 ,且平均住院天数少 ,减少患儿痛苦 ,经济、服药方便 ,患儿依从性好 ,值得临床推广应用