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目的
探讨三维扫描、三维打印技术联合术后血流监测辅助完成全鼻再造手术的方法和临床效果。
方法①三维扫描技术：应用Artec Eva 3D扫描仪记录2016年9月至2017年2月徐州医科大学及其附属医院的500名志愿者的鼻部数据，其中男138名，女362名，建立正常人鼻部数据库。对拟行额部皮瓣全鼻再造术的患者进行面部三维扫描。②三维打印技术：参照患者的残余鼻数据，结合正常人鼻部数据库、手术医师及患者意见，设计出符合患者的个性化鼻外形，三维打印出鼻部实体模型，为全鼻再造手术提供指导。③术后监测：应用激光多普勒血流仪及Geomagic Qualify软件对术后额部皮瓣的血供及回缩率进行测量，记录术后皮瓣的血流值、温度及表面积变化，并进行分析。
结果成功建立了淮海地区正常人群的鼻部数据库，总体上鼻宽为面宽的1/4，鼻长为发际线到下颏距离的1/3。于2017年2月至2018年6月采用上述流程共完成7例全鼻再造手术，均成功打印出拟重建的鼻模型，并用其指导术中切取皮瓣，平均手术时间为(2.45±0.75) h。术后血流监测显示皮瓣血供良好。术后随访5～15个月，平均12.5个月，术后1个月皮瓣回缩率为(21.8±2.72)%，6个月为(29.1±1.82)%，患者对鼻外形满意。
结论基于三维扫描和三维打印技术的额部皮瓣全鼻再造术，通过无创的方式提供客观的指标，辅助鼻部精细结构的重塑，术后对皮瓣血运情况的监测促进了全鼻再造手术的顺利完成。