目的为尽可能避免医源性面神经麻痹,评估面神经水平段周围微血管丛是否可以作为耳显微或耳神经外科术中面神经的定位标志。方法从2002年7月至2005年7月,共311例因慢性中耳炎、周围性面神经麻痹以及外耳道闭锁合并中耳畸形者,分别行开放式鼓室成形术(291例)、面神经减压术(10例)和先天性耳道闭锁和中耳畸形手术(10例)。观察和评估水平段面神经周围的微血管丛作为术中定位面神经的手术标志的有效性。结果在全部病例中,有95.8%的病例(298例)手术中可满意地观察到水平段面神经周围微血管丛,位于面神经鼓室段表面,仅4.2%的病例(13例)难以在水平段面神经周围发现该微血管丛。用面神经微血管判断水平段面神经管阳性率的95%可信区间为93.6%~98.0%。结论围绕在水平段面神经周围或表面的微血管丛,可作为术中及早且直接定位面神经的手术标志,用它来迅速确定面神经水平段是可靠的。