不同剂量地佐辛预防气管插管心血管应激反应的对比

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目的 研究地佐辛用于全麻诱导气管插管时对血流动力学的影响,评价其用于麻醉诱导的安全、有效及可行性.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为三组:Ⅰ组为对照组(舒芬太尼组),给予静脉注射咪达唑仑0.01 mg/kg,舒芬太尼0.2μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg行全麻诱导;Ⅱ组应用咪达唑仑0.01 mg/kg,地佐辛0.1 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅲ组应用咪达唑仑0.01 mg/kg,地佐辛0.2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;三组均行微量泵输注异丙酚,BIS值降至60以下时行气管插管.观察诱导前、气管插管前、插管时及插管后1 min、3 min及5 min 6个时点的血流动力学参数值变化,并记录各组全麻诱导气管插管时应用异丙酚的总量.结果 ①三组患者的一般情况无明显差异;②与Ⅰ组相比,Ⅱ组在插管时及插管后1 min、3 min及5 min的平均动脉压和心率明显高于Ⅰ组,Ⅲ组在各时点平均动脉压和心率与Ⅰ组相比无明显差异;③异丙酚在诱导气管插管时的总用量,Ⅰ组为(88±11)mg,Ⅱ组为(124±17)mg,Ⅲ组为(91±13)mg,Ⅱ组异丙酚用量显著大于Ⅰ组和Ⅲ组,Ⅰ组和Ⅲ组组间比较差异无统计学意义.结论 地佐辛可用于全麻诱导气管插管,0.2 mg/kg能维持全麻气管插管诱导期间血流动力学的稳定,达到有效的麻醉深度,抑制气管插管所造成的心血管应激反应。

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