【摘 要】
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目的探讨肝移植后早期重症肺炎的诊断和治疗.方法回顾性分析2005年1月～ 9月期间9例肝移植后早期重症肺炎患者的临床资料.所有病人表现为咳嗽无力、咯痰困难、继而出现发热;胸
【机 构】
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上海交通大学医学院仁济医院器官移植中心
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目的探讨肝移植后早期重症肺炎的诊断和治疗.方法回顾性分析2005年1月～ 9月期间9例肝移植后早期重症肺炎患者的临床资料.所有病人表现为咳嗽无力、咯痰困难、继而出现发热;胸部X线表现为肺纹理增粗,病情进展快,可在3 d内出现双肺大量炎性渗出;血液常规均有白细胞计数的明显升高.在重症肺炎诊断确立后,即给予抗感染、机械通气和营养支持治疗.结果重症肺炎感染发生于术后7 d 内,以细菌和真菌为主.本组9例患者6例痊愈,3例死亡(术后均并发肝功能损害和肾功能衰竭,同时1例合并移植后脑病,1例合并肺部毛细血管渗漏综合征).结论肝移植后早期肺部严重感染多为细菌和真菌混合感染,并伴有肝功能损害以及急性肾功能衰竭;在选用适当抗感染治疗药物的同时,维护肝、肾功能并加强支持治疗非常重要.
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