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目的 探讨烧伤脓毒症患者的危险因素,并分析研究血清脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)、过氧化脂质(LPO)对烧伤脓毒症患者预后的临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,选取2013年1月至2016年12月烧伤患者163例作为病例组,依据烧伤脓毒症诊断标准分为脓毒症组(51例)和非脓毒症组(112例);脓毒症患者根据其预后情况分为存活组(33例)和死亡组(18例),同时选取沦州市人民医院同期健康体检的人群作为对照组(80例).通过单因素及多因素Logistic回归分析探讨烧伤患者并发脓毒症的危险因素.入院时检测研究对象的血清Lp-PLA2和LPO水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价血清Lp-PLA2和LPO在烧伤脓毒症患者预后评估中的作用.结果 烧伤体表总面积(TBSA,OR=1.72,95％ CI1.15 ～2.54)、Ⅲ度烧伤面积(OR=2.46,95％CI 1.65 ～3.42)、入院时间(OR=1.18,95％ CI 1.16 ～1.22)、吸入性损伤(OR=6.79,95％ CI 2.30～ 11.36)是烧伤合并脓毒症的危险因素.对照组患者血清Lp-PLA2、LPO水平分别为(123.8 ±39.6) ng/mL、[5.2(4.7,6.0)]nmol/mL,病例组患者血清Lp-PLA2、LPO水平分别为(289.5±50.7) ng/mL、[8.1(6.7,16.6)] nmol/mL,病例组患者血清Lp-PLA2、LPO水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脓毒症组患者血清Lp-PLA2、LPO水平分别为(353.1±66.5) ng/mL、[13.8(9.2,19.6)]nmol/mL,非脓毒症组患者血清Lp-PLA2、LPO水平分别为(266.3±45.6) ng/mL、[7.4(5.9,14.2)]nmol/mL,脓毒症患者血清Lp-PLA2、LPO水平高于非脓毒症组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);存活组患者血清Lp-PLA2、LPO水平分别为(336.7±61.4) ng/mL、[10.9(7.1,16.3)]nmol/mL,死亡组患者血清Lp-PLA2、LPO水平分别为(380.9±70.2) ng/mL、[15.7(9.8,22.1)]nmol/mL,存活组患者血清Lp-PLA2、LPO水平低于死亡组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清Lp-PLA2、LPO和两者联合检测烧伤脓毒症患者预后的曲线下面积分别为0.820、0.689、0.872,敏感度分别为0.778、0.833、0.833,特异度分别为0.758、0.545、0.818.结论 烧伤体表总面积、Ⅲ度烧伤面积、入院时间、吸入性损伤是烧伤合并脓毒症的危险因素.血清Lp-PLA2、LPO对烧伤脓毒症患者预后具有一定的判断价值,但两者联合检测的效果优于单独检测.