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目的
探讨微RNA在肿瘤性腹水和结核性腹水鉴别诊断中的价值。
方法纳入2011年1月至2013年10月就诊的31例腹水患者，其中肿瘤性腹水19例(包括卵巢癌2例，肝癌3例，胆管癌1例、胃癌5例、胰腺癌3例、结肠癌4例、腹膜间皮瘤1例)，结核性腹水12例。收集腹水标本进行微RNA芯片检测，筛选出可能差异表达的微RNA，采用TaqMan定量PCR法验证芯片检测结果。采用t检验、ROC曲线和AUC进行统计学分析。
结果微RNA芯片检测提示肿瘤性腹水与结核性腹水的微RNA表达谱存在差异。TaqMan定量PCR法检测发现，微RNA-21在肿瘤性腹水中的表达为39.3±11.6，高于在结核性腹水中的表达(12.6±4.1)，差异有统计学意义(t＝4.921，P<0.05)；微RNA-134在肿瘤性腹水中的表达为68.2±20.4，低于在结核性腹水中的表达(210.2±37.2)，差异有统计学意义(t＝3.430，P<0.05)。微RNA-21和微RNA-134鉴别诊断肿瘤性腹水和结核性腹水的AUC值分别为0.882(95%CI 0.816～0.917)和0.877(95%CI 0.782～0.901)；微RNA-21和微RNA-134联合检测鉴别诊断肿瘤性腹水和结核性腹水的AUC值为0.915(95%CI 0.863～0.967)。
结论肿瘤性腹水与结核性腹水的微RNA表达谱存在差异，检测腹水微RNA-21和微RNA-134的表达对两者有较高的鉴别诊断价值。