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患者,男,49岁,65 kg,因打架致全腹疼痛20h于2012年8月17日入院.患者20h前被人打伤,伤及腿、腹、胸、头部,随即出现剧烈腹痛,很快波及全腹.胸腹平片:肋骨骨折,双侧膈下游离气体.化验:血糖8.96 mmol/L,血钠155mmol/L,血钾3.4 mmol/L,余化验检查均正常.既往体健,无高血压、糖尿病病史.查体:神清,急性病容,左眼睑青紫肿胀,心肺(一),板状腹,全腹压痛、反跳痛及肌紧张.入院诊断:腹部闭合性损伤(1)急性腹膜炎;(2)消化道穿孔;(3)肋骨骨折.外科拟行剖腹探查术.人手术室患者轻度嗜睡状态,考虑意识可能与急性腹膜炎有关,未予重视. 关键词：脑梗死/外科学;麻醉,全身;麻醉恢复期;病例报告