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在我国，以肿瘤为中心的局部切除仍然是当前肝细胞癌肝切除的主要术式。相对于规则性肝切除，肝细胞癌局部切除手术更复杂，对肝内血管的处理方案决定了肝细胞癌肝切除的安全性和疗效。肝内血管三维成像的应用使我们在术前就可以清楚了解肝内血管与肿瘤间的立体解剖关系，并据此进行术前虚拟手术规划，从而精确地指导肝切除的实施[1-3]。以往三维成像指导的肝切除手术虽较依据二维成像的肝切除准确了许多，但在精确性上仍有欠缺。我们把计算机辅助手术导航系统（CASNS）应用到肝细胞癌肝切除手术中，术中肝脏内部结构能够清晰实时地反映在显示器中的虚拟肝脏上，使术者能随时了解肝内解剖情况，并始终使实际切肝平面与术前虚拟保持一致。现将我们的3例成功经验报告如下。