【摘 要】
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目的 分析艾滋病免费抗病毒治疗失败病例的耐药情况，指导HIV/AIDS抗病毒治疗工作。方法 从国家艾滋病综合防治数据库中提取2004年1月1日至2019年12月31日在福州市接受抗病毒治疗、治疗时间≥6个月、病毒载量>1 000拷贝/ml的抗病毒治疗失败病例。采用In-House方法检测耐药，使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果 2004年1月1日至2019年12月31日福州市免费
【基金项目】
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福建省医学创新课题项目（项目编号：2019-cx-9）；
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目的 分析艾滋病免费抗病毒治疗失败病例的耐药情况，指导HIV/AIDS抗病毒治疗工作。方法 从国家艾滋病综合防治数据库中提取2004年1月1日至2019年12月31日在福州市接受抗病毒治疗、治疗时间≥6个月、病毒载量>1 000拷贝/ml的抗病毒治疗失败病例。采用In-House方法检测耐药，使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果 2004年1月1日至2019年12月31日福州市免费艾滋病抗病毒治疗HIV/AIDS病例4 583例，其中艾滋病抗病毒治疗失败246例，占5.37%。246例治疗失败病例中出现耐药74例，占30.08%。确诊年龄中位数34岁，感染途径以性传播途径为主，占80.49%（198/246）,病毒载量检测结果中位数13 000拷贝/ml。不同确诊年龄、初始CD4+T细胞计数、临床分期、治疗开始间隔、治疗时长的治疗失败患者间耐药情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。246例患者中核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）和蛋白酶抑制剂（PI）耐药的比例分别为23.17%（57/246）、26.42%（65/246）和6.50%（16/246）,NRTI中频数最高的耐药位点为M184V/I（163例）;NNRTI中频数最高的耐药位点为K103N/S（24例）。一线药物中耐药发生率较高的是奈韦拉平（NVP）、依菲韦伦（EFV）、拉米夫定（3TC）,分别为21.54%、21.54%、20.73%。结论 福州市耐药发生率总体较低。
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