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【摘 要】目的：分析原发性高血压病综合防控措施在基层地区实施存在的问题，并据此提出解决对策。方法：回顾分析社区卫生服务中心治疗的56例原发性高血压病患者的临床资料。结果：患者的发病相关因素分别是：文化程度高中以下48人（85.71%），高中以上8人（14.28%）;遗传42例（75.0%），严重肥胖5例（8.93%），大量饮酒3例（5.36%），高盐低钾5例（8.92%），其他3例（5.36%）;在治疗和护理过程中存在的问题主要是：患者遵医行为差31例（56%），不能有效控制不良反应16例（28.58%），护理人员技术较差10例（17%），药物拮抗副作用21例（37.50%）。结论：当前社区卫生服务中心开展工作过程中，预防性措施推广不到位，落实不到位等问题依然突出，治疗过程中的药物不规范运用问题依然存在，因此中心要加以关注，借助社区中心的便利性，通过家庭医生服务入户指导，实施有效的社区护理干预措施，以促进患者有效控制血压，提升生活质量。
【关键词】高血压病;基层;综合防控
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0116-01
1 引言
生活水平的显著提高，使得高血压的发生也逐渐增多，而且高血压呈现患病率、致残率和死亡率均高的趋势，但与此同时，人们表现出高血压知识知晓率、治疗率和控制率均低的情况，给高血压疾病的控制带来很大的阻碍。目前对于高血压没有可以根治的药物，但可以通过科学的预防措施进行血压水平的控制。据此，本次对社区卫生服务中心防控的56例高血压患者进行研究，探讨高血压病综合防控在基层面临的问题和对策。。
2 资料与方法
2.1 材料
选择2018年1月-2019年1月在社区卫生服务中心进行登记和管理的高血压患者56例进行研究。患者中共有男性29例，女性27例，年龄最大86岁，最小55岁，平均（67.46±10.39）岁;病程1-13年，平均（9.42±10.7）年。
患者纳入标准：符合高血压诊断标准;原发性高血压病;没有并发严重心肺肾等脏器疾病。患者排除标准：资料不完整;存在肿瘤疾病。
2.2方法
对所有患者的高血压防控资料进行回顾性分析，分析这些患者高血压发病原因，并结合给出的治疗方式，观察治疗效果，总结出综合防控工作中存在的问题。
2.3统计学处理
使用SPSS处理数据，计数资料以%表示。
3 结果
综合防控存在的问题分析：文化程度高中以下48人（85.71%），高中以上8人（14.28%）;遗传42例（75.0%），严重肥胖5例（8.93%），大量饮酒3例（5.36%），高盐低钾5例（8.92%），其他3例（5.36%）;患者遵医行为差31例（56%），不能有效控制不良反应16例（28.58%），护理人员技术较差10例（17%），药物拮抗副作用21例（37.50%）。
4 讨论
随着生活水平的显著提高，高血压呈现患病率、致残率和死亡率均高的趋势。目前原发性高血压是可控不可治。对于原发性高血压患者，核心要点是按照医生要求规范进行治疗，因为长时间服用西药可能导致患者出现头晕等不良反应，同时还会引发耐药性。其次，重点加强社区防控干预，具体措施如下：
第一，健康宣教：首先是采用有效的沟通方式对患者进行心理疏导，尤其是有情绪抵触的患者，注意消除他们存在的焦虑、紧张等不良心理。其次，要采用通俗易懂的语言，向患者详细讲述高血压病相关知识，提高对高血压病及其危害的认识。最后，积极与患者进行沟通，掌握其高血压患病情况及相关影响因素，并解答其存在的问题，减轻患者因为不了解病情而出现的惧怕心理，科学认识和防控高血压。成功的健康宣教是启动高血压规范治疗和预防并发症的基石。
第二，用药护理：高血压需要使用药物进行控制，社区工作人员要跟踪式指导患者严格遵医嘱用药，避免出现错误使用剂量、频次、规格等情况;社区工作人员要向患者简要说明高血压病药物治疗产生不良反应的机理，正确认识对待不良反应，避免依从性降低;社区工作人员要时刻准备好抢救措施，如有异常立刻通知医生进行处理。
第三，生活护理：高血压患者要保证充足的睡眠，因此要指导患者安排合理的作息时间。另外，对高血压患者做饮食护理也很重要。社区工作人员要逐步纠正患者的不良饮食习惯，指导患者摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质，科学控制食盐、脂肪等物质的摄入量。
第四，运动护理：社区工作人员要指导患者进行运动，提升身体素质，增强抵抗力，控制体重。指导患者结合自己的身体素质和耐受能力，选择适宜的运动方式，一般可以选择慢跑、保健操、太极等中等强度的方式，而且要注意控制每天的运动时间和运动量，尽量定点运动，不影响进食和休息。
第五，提倡科学戒烟，健康饮酒，摒弃生活陋习，建立健康生活方式。人们习以为常的不良生活方式需要社区工作人员持之以恒的引导其建立健康生活方式意识，产生健康行为，营造健康氛围，带动和影响更多的患者。
第六，保持乐观的心态，科学的看待健康与疾病的关系。社区护理人员要积极的向患者宣传不良情绪会导致神经功能紊乱、内分泌失调、免疫功能下降的相关知识，全方位提升病人的认知，对血压防控起到积极的作用。
5 结语
綜合性防控是提高防控成效至关重要策略，社区卫生服务中心要加以关注，同时借助社区中心的便利性，以家庭医生服务为纽带，采用多种形式，个体化方案入户指导，实施有效的社区防控干预措施，以促进患者有效控制血压，提升生活质量。
参考文献
[1] 韦守刚.高血压病综合防控在基层面临的问题和对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，19（34）：100.
[2] 王兆奇.综合防控措施在社区高血压病患者中的应用效果和体会[J].中国卫生产业，2018，（01）：84-85.
【关键词】高血压病;基层;综合防控
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0116-01
1 引言
生活水平的显著提高，使得高血压的发生也逐渐增多，而且高血压呈现患病率、致残率和死亡率均高的趋势，但与此同时，人们表现出高血压知识知晓率、治疗率和控制率均低的情况，给高血压疾病的控制带来很大的阻碍。目前对于高血压没有可以根治的药物，但可以通过科学的预防措施进行血压水平的控制。据此，本次对社区卫生服务中心防控的56例高血压患者进行研究，探讨高血压病综合防控在基层面临的问题和对策。。
2 资料与方法
2.1 材料
选择2018年1月-2019年1月在社区卫生服务中心进行登记和管理的高血压患者56例进行研究。患者中共有男性29例，女性27例，年龄最大86岁，最小55岁，平均（67.46±10.39）岁;病程1-13年，平均（9.42±10.7）年。
患者纳入标准：符合高血压诊断标准;原发性高血压病;没有并发严重心肺肾等脏器疾病。患者排除标准：资料不完整;存在肿瘤疾病。
2.2方法
对所有患者的高血压防控资料进行回顾性分析，分析这些患者高血压发病原因，并结合给出的治疗方式，观察治疗效果，总结出综合防控工作中存在的问题。
2.3统计学处理
使用SPSS处理数据，计数资料以%表示。
3 结果
综合防控存在的问题分析：文化程度高中以下48人（85.71%），高中以上8人（14.28%）;遗传42例（75.0%），严重肥胖5例（8.93%），大量饮酒3例（5.36%），高盐低钾5例（8.92%），其他3例（5.36%）;患者遵医行为差31例（56%），不能有效控制不良反应16例（28.58%），护理人员技术较差10例（17%），药物拮抗副作用21例（37.50%）。
4 讨论
随着生活水平的显著提高，高血压呈现患病率、致残率和死亡率均高的趋势。目前原发性高血压是可控不可治。对于原发性高血压患者，核心要点是按照医生要求规范进行治疗，因为长时间服用西药可能导致患者出现头晕等不良反应，同时还会引发耐药性。其次，重点加强社区防控干预，具体措施如下：
第一，健康宣教：首先是采用有效的沟通方式对患者进行心理疏导，尤其是有情绪抵触的患者，注意消除他们存在的焦虑、紧张等不良心理。其次，要采用通俗易懂的语言，向患者详细讲述高血压病相关知识，提高对高血压病及其危害的认识。最后，积极与患者进行沟通，掌握其高血压患病情况及相关影响因素，并解答其存在的问题，减轻患者因为不了解病情而出现的惧怕心理，科学认识和防控高血压。成功的健康宣教是启动高血压规范治疗和预防并发症的基石。
第二，用药护理：高血压需要使用药物进行控制，社区工作人员要跟踪式指导患者严格遵医嘱用药，避免出现错误使用剂量、频次、规格等情况;社区工作人员要向患者简要说明高血压病药物治疗产生不良反应的机理，正确认识对待不良反应，避免依从性降低;社区工作人员要时刻准备好抢救措施，如有异常立刻通知医生进行处理。
第三，生活护理：高血压患者要保证充足的睡眠，因此要指导患者安排合理的作息时间。另外，对高血压患者做饮食护理也很重要。社区工作人员要逐步纠正患者的不良饮食习惯，指导患者摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质，科学控制食盐、脂肪等物质的摄入量。
第四，运动护理：社区工作人员要指导患者进行运动，提升身体素质，增强抵抗力，控制体重。指导患者结合自己的身体素质和耐受能力，选择适宜的运动方式，一般可以选择慢跑、保健操、太极等中等强度的方式，而且要注意控制每天的运动时间和运动量，尽量定点运动，不影响进食和休息。
第五，提倡科学戒烟，健康饮酒，摒弃生活陋习，建立健康生活方式。人们习以为常的不良生活方式需要社区工作人员持之以恒的引导其建立健康生活方式意识，产生健康行为，营造健康氛围，带动和影响更多的患者。
第六，保持乐观的心态，科学的看待健康与疾病的关系。社区护理人员要积极的向患者宣传不良情绪会导致神经功能紊乱、内分泌失调、免疫功能下降的相关知识，全方位提升病人的认知，对血压防控起到积极的作用。
5 结语
綜合性防控是提高防控成效至关重要策略，社区卫生服务中心要加以关注，同时借助社区中心的便利性，以家庭医生服务为纽带，采用多种形式，个体化方案入户指导，实施有效的社区防控干预措施，以促进患者有效控制血压，提升生活质量。
参考文献
[1] 韦守刚.高血压病综合防控在基层面临的问题和对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，19（34）：100.
[2] 王兆奇.综合防控措施在社区高血压病患者中的应用效果和体会[J].中国卫生产业，2018，（01）：84-85.