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目的:研究辛伐他丁对原发性高血压(EH)患者左室重量(LVM)和内皮功能的影响及其间的关系.方法:采用随机、对照、单盲法将50例EH患者分为两组:Ⅰ组(口服辛伐他丁和利尿剂)、Ⅱ组(口服利尿剂)各25例,治疗12周前后超声研究受检者左室重量指数(LVMI)并结合高频超声观察肱动脉内皮依赖性扩张(DIRH)及非内皮依赖性扩张功能(DING).25例正常人作为对照组,不予任何治疗.结果:治疗前Ⅰ、Ⅱ两组患者的LVMI较正常对照组(88.79±22.73)g/m2增大(g/m2:133.61±31.02;118.04±39.62,P＜0.01或0.000 1)、血压增高,而DIRH较对照组(13.09±2.99)%减小(%:5.93±2.24;6.54±3.16,P＜0.000 1),DING、年龄、血脂、血糖无显著性差异.Ⅰ、Ⅱ两组参数问无显著性差异(P＞0.05).治疗后I组患者的LVMI减小(g/m2:133.61±31.02VS91.07±16.01;P＜0.01)、DIRH增大(%:5.93±2.24 VS 13.53±2.38,P＜0.01),而Ⅱ组LVMI、DIRH无显著性改变;两组患者的血压下降至正常.Ⅰ、Ⅱ两组相比,前者的左室重量指数变化率(LVMICH)、DIRH及其变化率(DIRHCH)较后者显著增大(P＜0.05);而血压、血糖、血脂无显著差异.治疗前后血脂、血糖无显著性变化.相关分析表明:患者治疗前的LVMI与DIRH之间、LVMICH与DIRHCH间均呈良好相关性(r=-0.56;0.69,P＜0.000 1).结论:EH患者左室重量增加与内皮功能障碍密切相关,辛伐他丁可以抑制患者左室重量增加,同时可显著改善内皮功能,这一作用不依赖血压和血脂、血糖等改变.