经皮冠状动脉腔内成形术并发急性血管闭塞

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目的:探讨急性血管闭塞的发生及治疗.方法:回顾总结我院1 034例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的急性血管闭塞及治疗情况.结果:31例(3.0%)患者发生急性血管闭塞,其中8例系急性心肌梗塞(AMI);16例为不稳定性心绞痛,7例为稳定性心绞痛.发生急性血管闭塞的时间:28例(90.3%)患者在PTCA术中,3例在术后.9例患者因血压降低需用升压药,其中5例需主动脉内球囊反搏(IABP)支持.4例急性血管闭塞时发生心室颤动,1例出现心室停搏.处理结果:31例患者中24例用球囊长时间加压;18例植入支架;25例治疗成功,成功率为80.6%.2例(6.5%)死亡;3例(9.7%)发生心肌梗塞;1例(3.2%)急诊行冠状动脉旁路移植手术.结论:急性血管闭塞的发生与不稳定性心绞痛、多支血管病变、复杂病变有关,采取冠状动脉内支架及长时间加压治疗有助于减少并发症.
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