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目的 探讨老年慢性支气管炎患者血清白细胞介素(IL)-18、血清趋化因子受体(CXCR)4表达与呼吸道分泌物清除的关系.方法 将经临床医师诊断的200例老年慢性支气管炎患者纳入病例组,另选取同一时间段行健康体检的80例健康老年人纳入对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18及血清CXCR4水平.比较两组的血清IL-18、CX-CR4水平及病例组血清IL-18、CXCR4与气道分泌物清除功能和肺功能的关系.结果 病例组血清IL-18、CXCR4水平均明显高于对照组(P<0.05),且肺功能FEV1、FEV1％pre及FEV1/FVC水平均明显低于对照组(P<0.05).以血清IL-18的均值为46.96 pg/ml为界,将病例组患者分为低表达组与高表达组,并对两组的FEV1、FEV1％pre、FEV1/FVC进行比较,结果显示高表达组各项指标明显低于低表达组(P<0.05).以血清CXCR4的均值为268.20 ng/L为界,将病例组患者分为低表达组与高表达组,并对两组的FEV1、FEV1％pre、FEV1/FVC进行比较,结果显示高表达组各项指标明显低于低表达组(P<0.05).在病例组中,肺功能Ⅰ～Ⅱ级患者的血清IL-18、CXCR4水平均明显低于肺功能Ⅲ～Ⅳ级的患者(P<0.05).病例组中,IL-18高表达组患者40、80、120 min的TC99m-DTPA保留率均明显高于IL-18低表达组,CXCR4高表达组患者40、80、120 min的TC99m-DT-PA保留率也明显高于CXCR4低表达组(P<0.05).结论 血清IL-18、CXCR4水平在老年慢性支气管炎患者中高表达明显,且对慢性支气管的临床症状存在一定的影响,同时可以明显减弱该病患者的呼吸道分泌物清除功能.