如何正确使用保肝药

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  俗话说,是药三分毒,保肝降酶药物也是如此。必须要针对患者的病情具体分析,确实需要才能用。
  保肝药是指用于保护肝脏功能的一类药物的总称,其特点是促进受损的肝细胞再生,促进肝细胞修复,保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。

保肝药物种类多


  保肝药物的种类繁多,它们各自有不同的作用机理。
  1.促进肝细胞膜修复作用,可以选择多烯磷脂酰胆碱。
  2.抗氧化作用,可以用N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、水飞蓟素等。
  3.抗炎作用为主,可以选甘草甜素类、糖皮质激素类。
  4.退黄疸作用强的药物,如腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁、茵莲清肝、茵栀黄等。
  5.利胆作用强的药物,可以选择熊去氧胆酸等。

降酶治疗≠保肝治疗


  降酶药物一定要逐渐减量停药。常用的降酶药物有联苯双酯、双环醇、五酯胶囊等。而保肝药物的特点是恢复谷丙转氨梅(ALT,参与肝脏代谢的一种酶)的速度比单纯降酶药物慢,但是可以恢复多个指标,停药后反弹少。因此,根据病情需要,可以保肝药物、降酶药物联合使用,加快病情恢复。
  Q:保肝药物吃一种还是多种?
  A:轻度肝功能异常,选一种保肝药物就可以了。如果肝损伤严重,根据具体类型,可以考虑选择抗炎、抗氧化、退黄、利胆、降酶等药物的联合使用。
  Q:慢性肝炎患者要长期用保肝降酶药物吗?
  A:俗话说,是药三分毒,保肝降酶藥物也是如此。必须要针对患者的病情具体分析,确实需要才能用。而一般肝功能正常、病情平稳的患者,如乙肝病毒携带者,则不需要用药,只需定期复查即可。
  有些肝病患者为求心安,坚持长期用保肝降酶药,这有可能造成不必要的浪费,更有可能掩盖病情真相。
  长期大量应用降酶药物,的确可以使不少患者的转氨酶达到正常水平。但是这可能是一种假象,往往使患者盲目乐观,也会麻痹医生,使医生忽视或者放弃了其他更重要的治疗措施,特别是慢性乙肝患者的抗病毒治疗。
  患者不去关注复制活跃的病毒而热衷于降酶,可能使病毒更加猖獗,肝脏进一步受到损害。患者沾沾自喜,不主动复查各项化验指标,结果肝脏炎症持续存在,肝纤维化悄悄进行,也可能发生肝硬化。
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