目的:比较右乳癌保乳术有无银夹标记患者术后X线瘤床同步整合补量调强放疗的剂量学特点。方法:选取右乳癌保乳术中有无放置银夹标记患者各15例,给X线瘤床同步整合补量调强放疗,6MV-X CTV1 D_T55 Gy/25F,CTV D_T50 Gy/25F,PTV D_T50 Gy/25F,比较两组计划的剂量学差异。结果:瘤床靶区容积无银夹组比有银夹组明显增大,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）;全乳靶区容积两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;瘤床与全乳靶区容积的比值（VCTV1/VCTV）无银夹组比有银夹组明显增大,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。全乳靶区D_max两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,D_mix、D_mean、V₉₅、V₁₀₅、V₁₁₀两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;全乳和瘤床靶区的适形度、均匀性指数两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。右肺V₅、V₁₀、V₂₀、D_mean、左肺D_mean、全肺V₂₀、心脏V₅、V₁₅、D_mean,脊髓D_max、左乳腺D_mean两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:无银夹组瘤床靶区容积过大,全乳和瘤床靶区适形度和均匀指数两组比较差异虽无统计学意义（P>0.05）,但无银夹组全乳D_mean、V105、V110明显偏高,D_mix、V₉₅明显偏低,一定程度上影响了靶区的均匀性。建议保乳术时应规范放置标记物以明确瘤床的边界,使瘤床靶区勾画更准确,避免瘤床漏照或不必要的照射,同时让全乳靶区剂量更加均匀。