下肢静脉曲张疗法大盘点

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  调查显示,约1/3的女性有轻重程度不一的下肢静脉曲张,而在35岁以上
  女性中,50%以上的人有此烦恼。下肢静脉曲张不仅影响美观,还影响健康,被人们称为“美腿杀手”。如今市面上宣称能治愈静脉曲张的办法很多,中药、西药,手术、激光、注射……到底哪个方法最好、最安全、最不易留痕?让专家来告诉大家。
  
  所谓下肢静脉曲张,实际上就是大腿、小腿和足背上的青筋暴露,看上去像弯弯曲曲的蚯蚓。得了下肢静脉曲张后,患者常感觉腿部沉重、疲劳和胀痛,但在躺下或抬高腿部后,症状会好转。此外,患者的足背或踝关节会出现不明原因的水肿,踝部皮肤出现色素沉着,还可能有时好时坏的湿疹、皮炎和瘙痒。
  一般地说,下肢静脉曲张是无法自愈的。目前,治疗下肢静脉曲张的方法主要有两大类:一种是保守治疗,另一种是手术治疗。细分下来,共有10种方法可供选择。
  
  1.锻炼按摩法
  方便指数:★★★★★
  疗效指数:★★
  微创指数:★★★★★
  总体评价:适用于较轻微的静脉曲张,能使症状得到改善和控制,但不能根治。
  分析:具体运动方法如下,有需要的患者可尝试一下。以下动作,早晚各做一次,床上动作也可单独在午休时间或其他时间做。
  小腿按摩:①坐在椅子上或床边,下面放一只矮凳,双腿架在矮凳上。先按摩左腿,左手掌贴在小腿外侧,右掌贴在小腿内侧,从膝盖开始,双掌夹住小腿往下推,推至踝部后,再往上拉,一推一拉,反复推摩100次。再按摩右腿,方法同前。②四指并拢,拇指分开,用手掌平推小腿血管曲张处,来回推移30次。③用手捏住患腿的五个脚趾,来回按捏30次。4)手掌按摩足底部(以涌泉穴为中心)100次。
  踢腿运动:①站立,两手叉腰,左腿先往前踢,再换右腿往前踢,如此交替做16次。②站立,左腿屈膝抬起,双手向前抱膝,然后换右腿屈膝抬起,双手抱膝,如此交替做16次。
  甩腿运动:①站立,双腿并拢,双手扶椅背,用脚尖支撑身体,踏步16次。②站立,双手扶椅背,右足独立,左腿抬起,向前后左右做大幅度摆动,先向前后甩,再向左右甩,各甩16次。然后换左足独立,右腿抬起,按上述方法甩动。
   床上运动:仰卧床上,两足抬起在空中,像骑自行车一样,来回屈伸50次。
  站立踏足:站立时若有空闲,还可进行踏足运动(前脚掌贴地,后脚掌离地,放下,再抬起,次数不限),此方法有助于足部血液回流。
  
  2.压迫法
   方便指数:★★★★★
   疗效指数:★★★
   微创指数:★★★★★
  总体评价:购买弹力袜需一定的费用支出,适用于轻中度静脉曲张,仅能改善症状,不能根治。
  分析:使用弹力绷带或弹力袜包扎下肢,对曲张的静脉进行压迫,可阻止血液倒流,降低下肢静脉内的高压状态,改善下肢局部的循环状态。如果在使用弹力袜或弹力绷带的同时进行小腿肌肉锻炼,如骑脚踏车、步行和游泳等,则更有利于下肢静脉曲张的治疗。
  
  3.药物治疗
   方便指数:★★★★
   疗效指数:★★
   微创指数:★★★★★
  总体评价:有一定的改善症状的作用,但无法根治。
  分析:服用迈之灵、消脱止、爱脉朗等药物,可改善血管壁的弹性,减少渗出,减轻下肢肿胀。
  
  4.注射治疗
   方便指数:★★★
   疗效指数:★
   微创指数:★★
  总体评价:注射治疗静脉曲张应慎重,不是人人都能做。
  分析:近年来,只要翻开报纸和杂志,就可以看见那些不吃药、不开刀、打一针就能治好下肢静脉曲张的广告,有的还号称是目前国外最新的技术。实际上,注射治疗就是硬化剂加压注射治疗法,这种方法早在50年代就在国内外普遍应用,在各种教科书和参考书上也早就有叙述,不是什么创新,更不是什么最新技术。近年来,该疗法因并发症多(如皮肤水肿、坏死、溃疡,血栓性静脉炎,注射局部组织粘连等)、复发率高(两三年内即复发),已逐渐被临床医生弃之不用。
  当然,注射疗法也不是完全不能用。目前认为,经下肢静脉造影或超声检查,确诊为比较轻微的单纯性下肢静脉曲张患者,可由专业医生严格按照操作规程进行注射治疗,有一定疗效。若下肢静脉曲张非常严重,伴皮炎、色素沉着、水肿、溃疡者,一定要去专科医院就诊,慎重选择治疗方法,千万不可轻易去做硬化剂注射治疗。
  
  5.大隐静脉高位结扎+剥脱术
  方便指数:★
  疗效指数:★★★★★
  微创指数:★
  总体评价:治疗彻底,但创伤较大,术后会留长瘢痕。
  分析:该方法是最传统的治疗下肢静脉曲张的术式,虽然能根治静脉曲张,但术后会留下了一条蜈蚣样的长瘢痕。
  
  6.透光旋切治疗
  方便指数:★★★
  疗效指数:★★★★
  微创指数:★★★
  总体评价:治疗较彻底,创伤较小,一般不留瘢痕。
  分析:此方法将曲张静脉切除得较完全,仅在小腿上有两个2~3毫米的小切口,具有很好的美容效果。
  
  7.激光治疗
  方便指数:★★★
  疗效指数:★★★★
  微创指数:★★★★
  总体评价:治疗较彻底,手术时间短,无手术切口,不留瘢痕。
  分析:该方法耗时15~40分钟,因无手术切口,故不会留任何瘢痕,美容效果好。
  
  8.电凝治疗
  方便指数:★★
  疗效指数:★★★★
  微创指数:★★★
  总体评价:治疗较彻底,创伤不大,一般不留瘢痕,费用相对较低,
  分析:此方法创伤较小,仅有2个小切口。患者于手术当天即可下床活动,2~3天后即可出院。由于电凝装置价格相对便宜,故此方法可以在基层医院推广使用。
  
  9.射频治疗
  方便指数:★★★
  疗效指数:★★★★
  微创指数:★★★★
  总体评价:治疗较彻底,创伤小,安全性高,不留瘢痕。
  分析:疗效与激光治疗类似,但射频治疗用的导丝有感受功能,可感受曲张静脉的直径,并根据直径大小自动控制发出的能量,使其既能达到治疗目的,又不会因为能量过大而损伤周围组织。
  
  10.点式切口微创抽剥术
  方便指数:★★
  疗效指数:★★★★★
  微创指数:★★★
  总体评价:治疗彻底,操作简单,价格低廉,一般不留明显瘢痕。
  分析:该疗法是在曲张静脉处切数个1~2毫米的点式切口,通过此切口将曲张的的静脉抽出,切口不用缝合,术后加压包扎止血。此方法操作简单,无需特殊仪器和材料,适合在所有医院施行。患者痛苦小、恢复快,腿部伤口极小,完全愈合后基本无法看出有手术瘢痕。此外,该方法还特别适用于治疗后仍有少许残余曲张静脉的患者,可迅速解决问题。
  
  Tips:下肢静脉为啥会曲张?
  正常情况下,下肢静脉血回流到心脏主要依靠心脏的舒缩力、肌肉舒缩的“泵”作用以及呼吸时胸腔内的负压吸力。由于人类是直立行走的,因此下肢的静脉血要向上回流到心脏必须克服很大的地心引力。在人类腿部的静脉内有一种“装置”,医学上称之为静脉瓣膜,其在下肢血液的回流过程中起到了“阀门”的作用,只允许血流自下向上流动,防止血液倒流。一旦“阀门”出了毛病,静脉血回流就会倒流,致使大量血液淤积在下肢静脉内,静脉内的压力持续增高,久而久之,下肢静脉就会扩张。
  
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