腰硬联合麻醉在非脱垂性子宫阴式切除术中的应用

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  摘要目的:比较连续硬膜外和腰硬联合麻醉应用于非脱垂性阴式全子宫切除的疗效。方法:选择非脱垂性阴式全子宫切除患者40例,随机分为两组,A组为硬膜外麻醉,B组为腰硬联合麻醉。A组选择L3~4和T12~L1,B组选择L3~4间隙穿刺操作,A组硬膜外穿刺成功后向头端置入硬膜外导管,B组硬膜外穿刺成功后置入腰麻针,抽出针芯,见脑脊液缓慢流出,注入0.75%布比卡因15mg+脑脊液1ml,以0.1ml/s的速度注入,拨出腰麻针后向头端置入硬膜外导管,以备术中追加局麻药及术后镇痛用,将患者置为仰卧位,调整阻滞平面上界为T6,并观察阻滞起效时间、阻滞效果、不良反应等。结果:B组阻滞起效时间明显短于A组,B组阻滞效果明显优于A组,B组麻醉药用量明显少于A组;但B组血压下降明显多于A组。两组均无发生术后头痛等并发症。结论:腰硬联合麻醉应用非脱垂性子宫阴式切除优于单纯的硬膜外麻醉。
  关键词腰硬联合非脱垂性子宫阴式切除
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