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患者男性，14岁，因发热，头痛1周，畏寒，呕吐3天入院。患者1周前因受凉出现发热，最高39℃，额顶部持续隐痛，偶为胀痛，持续3—5分钟后缓解，伴全身乏力。外院以扁桃体炎治疗无效，3天前出现畏寒，非喷射状呕吐（胃内容物），急诊以“上感伴脑膜炎？”收入住院。查体：体温37．9℃，WBC18．77×10^9／L，N87．6％，L4．8％，左侧babinski征阳性，腰穿脑脊液静水压195mmH2O。